视交叉病变的治疗及预后

　　视交叉是由双眼视网膜鼻侧半交叉纤维和双眼视网膜颞侧半不交叉纤维所共同组成。

　　视交叉部的损害在临床上比较多见，但很少是由其本身疾病引起，大多数是由于附近组织疾病的侵犯所致，其中以肿瘤压迫最为多见，因受损部位不同，所发生的视野改变也常有变化。因此，详细地检查视野和正确地分析视野缺损部位不同原因，对于判断病变的位置，病情的变化和预后等方面，均有重大意义。

　　检查可见眼底改变：视交叉损害所出现的下行性视神经萎缩，多在视力减退发生若干日后，始可看到。视盘水肿多见于视交叉上方病变，如颅咽管瘤和第三脑室扩大等，鞍内肿瘤则很少发生。

　　视交叉病变的治疗，在于积极治疗其原发病。脑垂体肿瘤手术切除后，视功能常可有惊人的恢复。而第三脑室等肿瘤伴有颅内压增高者，如已有乳头水肿以后发生的继发性视神经萎缩，其视功能预后多半不佳。

　　针对病因可转神经外科或神经内科进行手术、放射或药物治疗。

（实习编辑：张婷）

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