下睑外翻是怎么造成的

　　睑外翻是睑缘离开眼球、向外翻转的反常状态。轻者睑缘于眼球离开，重者暴露睑结膜，甚至眼睑全部外翻。

　　有的人去眼袋后红红的结膜翻露于眼前，十分恐怖，这是下睑外翻，它是眼袋矫正手术的严重并发症。多是由于皮肤过多的切除所适成。

　　其实眼袋是由综合因素所造成的。由于眶隔膜张力下降，造成眶隔脂肪的膨出，形成“囊袋状”外观；而眼轮匝肌的松垂，形成“弦月症”：皮肤的松弛形成皮肤皱纹。故眼袋的矫正应从形成眼袋的多方面原因着手进行矫正。首先加强眶隔膜，提紧眼轮匝肌，最后去除多余的皮肤。然而，有部分患者及医生，错误地把眼袋的矫正，认为是皮肤的提紧，而忽视眶隔膜及眼轮匝肌的缩紧。如皮肤去除量合适，而未处理眶隔膜及眼轮匝肌，眼袋将很快复发。如果皮肤去除过多，就会适成下睑外翻。近几年，许多学者都一致认为，眼袋的矫正手术效果，眶隔的加强，眼轮匝肌的提紧比皮肤去除，显得更为重要。

　　眼袋手术后，由于水肿瘀血等原因，造成轻度的下脸外翻，可不必特殊处理，一般在2—3个月内可自行恢复正常。但对于严重的睑外翻，修整十分困难，效果较确实的修整方法，又与美容的愿望相违背。如下睑板部分切除，会适成下睑的缩窄，改变眼形；而植皮、皮瓣移植，又留下了明显而又难看的痕迹。由此可见眼袋手术后的下睑外翻，重在防止。

　　除了下睑外翻外，眼袋矫正还有诸如眶隔脂肪过多去除而形成的下睑凹陷，由于血肿机化或皮下瘢痕挛缩形成的呆板外观及皮下硬结，睫毛脱失、切口瘢痕增生。双侧不对称等并发症。尽管有部分并发症是由于自身体质所造成， 但大多数并发症是由于术者的基本素质、专业修养及审美观点所造成，故去眼袋时，要慎重选择医生。

（实习编辑：张婷）

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