成人包涵体性结膜炎的症状体征

　　包涵体性结膜炎是沙眼衣原体中D-K抗原型衣原体所致的结膜炎。此型衣原体能引起子宫颈炎及尿道炎。眼部感染来自生殖泌尿系统。常侵及双眼，为急性发病。

　　成人包涵体性结膜炎，又名游泳结膜炎，开始时结膜充血，很快眼睑红肿，耳前淋巴结肿大，穹窿部结膜有很多滤泡，下方最著。结膜因细胞浸润而肥厚。结膜囊有很多脓性分泌物，内含大量多形核白细胞。结膜刮片可见包涵体。急性期消退后，结膜仍肥厚、充血、有滤泡，持续3个月至1年，不出现血管翳，不留瘢痕，而自然消退。

　　表现为轻、中度结膜充血，眼部刺激和粘脓性分泌物。部分患者可无症状。眼睑肿胀，结膜充血显著，眼结膜和穹隆部结膜滤泡形成，并伴有不同程度的乳头增生反应，多位于下睑结膜。耳前淋巴结肿大。3～4个月后急性炎症逐渐减轻消退，但结膜肥厚和滤泡持续存在3～6个月之久，方可恢复正常。有时可见周边部角膜上皮或上皮下侵润，或细小表浅，的血翳（<1～2mm），无前房炎症反应。可有结膜瘢痕但无角膜瘢痕。从不引起虹膜睫状体炎。可能同时存在其他部位如生殖器、咽部的衣原体感染征象。

（实习编辑：张婷）

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