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蚕蚀性角膜溃疡的药物治疗

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核心提示:蚕蚀性(或慢性匐行性)角膜溃疡,首先由Mooren(1867)所报告,故也称Mooren氏角膜溃疡。本病在临床上比较常见,但由于病因不清,病情顽固,且无特效的治疗方法,迄今仍被视为一种极为严重的致盲性眼病。

  蚕蚀性(或慢性匐行性)角膜溃疡,首先由Mooren(1867)所报告,故也称Mooren氏角膜溃疡。本病在临床上比较常见,但由于病因不清,病情顽固,且无特效的治疗方法,迄今仍被视为一种极为严重的致盲性眼病

  药物疗法:

  (1)免疫抑制剂治疗

  ①皮质激素类 通常应用强地松、地塞米松、考地松口服,有人主张在剂量应用才能收效。局部应用醋酸考地松滴眼或结膜下注射,溃疡有穿孔倾向者慎用或不用。该类药物对减轻炎症反应,缓解症状有一定效果,但对溃疡的修复不利,有助于长溃疡穿孔的危险。

  ②氨甲蝶呤 25毫克静脉注射,每周一次,连续5~6次。

  ③环磷酰胺 100毫克加入10毫克生理盐水中,静脉注射,每日一次,连续5~10次。

  (2)胶原酶抑制剂

  ①半胱氨酸、乙酰半胱氨酸 常用1.5~3%溶液滴眼,每日4~6次。由于本药水溶液不稳定,宜现用现配或稳定剂配制。

  ②依地酸钠 1~2.5%溶液,每日4~6次点眼。

  ③自家血清 由于自家血清中含α2球蛋白,具有胶原酶抑制剂作用,可以保护溃疡面并刺激角膜上皮新生及组织修复作用。

  (3)其他药物

  ①非甾体类抗炎剂 如消炎痛、阿斯匹林、保太松等。应用这类药物可以缓解症状。

  ②中药 主要为清肝、解毒,应用明目方剂,或兼用活血祛瘀药。

(实习编辑:张婷)

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