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眶底骨折如何治疗

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核心提示:眼眶骨折可单独发生,或与其他颌面骨骨折同时发生,如颧骨骨折、额骨骨折或上颌骨Le FortⅡ、Ⅲ型骨折等。临床上遇到的眶骨骨折有眶底骨折、眶上缘骨折、眶顶骨折和眶内、外侧壁骨折等,其中眶底骨折在诊断和治疗方面有某些特点。

  眼眶骨折可单独发生,或与其他颌面骨骨折同时发生,如颧骨骨折、额骨骨折或上颌骨Le FortⅡ、Ⅲ型骨折等。临床上遇到的眶骨骨折有眶底骨折、眶上缘骨折、眶顶骨折和眶内、外侧壁骨折等,其中眶底骨折在诊断和治疗方面有某些特点。

  治疗:

  应及时手术治疗。手术时期以伤后1周左右为宜,因过早手术时伤区组织肿胀未消,过晚则伤部已错位愈合或形成瘢痕,均难以达到满意效果。

  手术的目的是使嵌顿的眼球肌组织和脂肪复位,恢复眶腔体积和眼球活动,改善眼球陷没和复视。

  手术方法:在下睑睫毛下方作一横切口,切开皮肤和眼轮匝肌,勿切开眶隔,沿眶的表面向下分离,至眶缘,在眶缘的下方,横行切开骨膜,沿骨面剥离眶底的骨膜,显露眶底骨折处。注意保护眶下神经。细心、充分地进行分离,将下直肌、眶内脓性物从嵌顿处解脱出来,使之纳回眶内。用牵拉试验进行检查,直至眼球运动不受限。有眶下缘骨折者应予复位,作骨间结扎固定。眶底有骨质缺损者,可植入骨片或代用品,以重建眶底。

(实习编辑:张婷)

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