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激光手术与眼球突出

2008-04-07 19:29:0039健康网社区
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核心提示:眼球突出又称突眼,是指眼球向前移位并外突的异常状态。眼球在眼眶内的正常位置是角膜顶端不超出眼眶上下缘。双眼突出度差异一般不超过2mm,否则应考虑病理性眼球突出。引起病理性眼球突出的原因为一切增加眶内容的病变或所有眼外肌陷于驰缓或麻痹状态。根据不同性质和发生过程,常见眼球突出有炎性突出、占位性突眼、外伤性突眼、内分泌性突眼、血管性突眼等几种类型。

  有些人因戴镜和患近视而导致眼球突出,如不戴眼镜就会影响面容,而不良的面部形象给这部分患者造成了不便和思想负担。

  很多人认为,只要不戴眼镜,眼球突出就会改变, 但有些近视患者通过激光手术摘掉了眼镜,发现眼球突出症的改变并不明显,或者并没有获得预期的效果, 分析其原因:

  因激光手术只改变角膜屈光度,而对整个眼球的调节及晶状体的屈光度并没有任何改变,这就导致手术后虽然可不戴眼镜,但眼球突出的状况不会有丝毫改变,而且经过一段时间,因近视眼镜的作用逐步消除,也没有获得预期的效果,还由于眼睛需维护其正常的屈光调节,眼球的调节力度及屈光度就不会改变了,这就导致眼球突出的状况会长期不变(至多改变非常缓慢)。

  因此,激光手术本身不能改变眼球突出的状况,手术后的眼球改变也会变小,只有非手术方式的自然恢复,眼球的突出才会比较彻底。 从理论上讲,改变眼球突出症必然改变眼球的屈光度,该疗法导致的结果是有部分降低,为此可分如下情况讨论:

  1、假如你是个已做激光手术的近视患者, 如果留有一定的近视度数,或手术后又因用眼而患有一定度数的近视,那么就可放心地治疗眼球突出,将获得治疗近视和眼球突出的双重效果。

  2、对于手术已基本纠正到位的患者,考虑到治疗眼球突出与治疗近视并不同步,只要一个星期或至多十天的治疗就能基本恢复原样,而屈光度的改变却相对较小,对这部分患者来说,只要将眼睛近点控制在一定范围内就行了,而且可以通过视近的方式进行调整,这一点不难实现。之所以如此,还因为人在多数情况下并不要求看得很近,如看书时只要达到25——33CM就行,这不需要眼球很大的近调节,而丧失一两个屈光度的近调节对多数人来说并不会带来不便。不过对于一些精细工作和对用眼要求较高的患者,却更容易在长期视近时导致眼疲劳,这是应当考虑的一个问题。

  3、对于超高度近视患者:

  1)已进行激光手术,因睫状肌过度调节所造成的对眼底的压迫并不能立即消失,因而并发症会持续发展,而且因为看近需与原来一样的调节,因此同样有必要防治眼球突出,同时防近视眼并发症。

  2)已进行激光手术,但留有一定度数的患者,进行眼球突出症的治疗可获得治近视、眼球突出和防治并发症的三重效果,而且可获得良好的视力。

  3)对尚未进行激光手术的超高度近视患者,可在治疗眼球突出症后,再进行激光手术治疗,这样不仅可以防并发症,而且能在手术后长期将屈光度维持在一个稳定的状态——因为这种非手术疗法已使屈光度获得初步地降低,使眼球获得充分放松。

  因进行激光手术顾客的情况多种多样,对于打算手术或治疗眼突的顾客,应在详细咨询后采取措施,以避免可能出现的失误。

(实习编辑:李亮花)

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  • 陈良权副主任医师湘西州人民医院

    擅长领域:对青光眼的早期诊断、各种眼底病、眶内肿瘤、眼球突出及屈光不正、斜视、弱视、角膜病等有一定临床经验

  • 聂浩劫副主任医师黑龙江中医药大学附属第一医院

    擅长领域:擅长采用中西医结合治疗各类甲状腺疾病及内分泌、神经、消化等多系统并发证。可改善甲状腺疾病引发的眼球突出、精力不足、免疫力低下、失眠、浮肿、怕冷等伴随症状。

  • 王淑娟主任医师山东省立医院

    擅长领域:擅长诊治眼科常见病、疑难病,尤其善长诊治眼球突出、眼部肿瘤及各种遗传性眼病。

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