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眼球震颤的认识

2008-04-06 20:51:00
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核心提示:眼球震颤(nystagmus),简称眼震。是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动。常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起

  眼球震颤是指两眼球的一种不自主的往返运动。又分为水平震颤,垂直震颤。眼球震颤涉及眼科、耳科、神经科,是一种疾病的症状,常常发生在患有眼科疾病的人身上,称为眼源性眼震,如先天性白内障、先天性角膜混浊、先天性玻璃体混浊、先天性青光眼、先天性无虹膜、全色盲、白化病。还有一些幅度较大的眼球震颤,常见于斜视、弱视、高度远视近视、散光、混合性散光的儿童。还有一些眼球震颤与眼科疾病无关,称为非眼源性眼震。

  儿童弱视伴有眼球震颤的治疗,首先要针对病因进行治疗,如先天性白内障和先天性青光眼的患者应尽快手术治疗内障和青光眼,白化病患者可予以配戴有人工虹膜的角膜接触镜(隐形眼镜)。此后,可以接受中医的推拿、针灸、中药治疗。找不清原因的弱视眼,应直接进行推拿、针灸、中药治疗。在这三种疗法中,又属推拿疗法见效最快。手术本身并不能治疗眼球震颤。目前全球没有一例手术治愈眼震的报道。

  通过对于弱视的治疗(如后像、红光、中药、按摩、针灸),随着弱视眼视力的提高,患者气血的改善,眼震一般可以减弱,表现为振幅减轻、频率减弱;个别的眼震可以治愈。

  值得一提的是,眼震往往具有单侧性,并且双眼同时视物时,眼震并不明显;当遮盖好眼时,较差的眼震颤加剧,这样如果使用遮盖好眼的疗法,较差的眼可能会变得视力更低,震颤更加剧烈。所以,一般不赞成对眼震儿童使用遮盖疗法。如果用了很多疗法,视力仍然没有进步,才可以考虑予以遮盖。

(实习编辑:李亮花)

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  • 金丽英主任医师西安市中心医院

    擅长领域:斜视、弱视和小儿眼科疾病

  • 于刚主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

    擅长领域:手术: 复杂儿童斜视,上睑下垂,复杂泪道病,眼球震颤,眼眶肿瘤,小睑裂综合症,后巩膜加固治疗近视眼,复杂霰粒肿,倒睫,下睑内翻,各种儿童眼科手术, 治疗: 角膜塑形镜治疗近视,各种弱视,先天性眼球震颤视功能训练,近视眼防治,3D网络弱视治疗,3D网络斜视手术前训练、手术后训练,三棱镜斜视治疗,白内障术后弱视治疗, 发明: Ritlen儿童泪道插管,平顶双焦点镜治疗斜视,代偿头位测量仪,各种儿童斜视、弱视矫正特种眼镜,儿童弱视手机终端检查、训练软件。

  • 张伟主任医师天津市眼科医院

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