教您认识圆锥角膜

　　圆锥角膜是一种以角膜中央或旁中央向前膨出为特征的非炎症性变薄疾病。此病常见于青年人，多双眼发病，我国发病率较国外低。虽然众多学者对圆锥角膜进行研究，但至今病因不明。组织学上发现圆锥处纤维板层减少，胶原纤维直径并未改变，故认为可能是 纤维板层间粘合不够，板层相互滑脱，导致变薄。遗传及变态反应性疾 病也是其可能诱因。 由于角膜中央区或旁中央区进行性的变薄，导致角膜不规则散光度增加 ，近视度术也不断加深，视力进行性下降，严重影响生活工作和学习，随着病情进一步的进展，可能导致角膜穿孔，造成失明。目前一般通过硬性隐形眼镜矫正，严重的做穿透性角膜移植，年轻人一生可能要做两 次角膜移植手术。 目前只有 Intacs 角膜环植入术能有效的减缓圆锥角膜的发展提高视力,有效的延缓患者做穿透性角膜移植的时间。圆锥角膜病是眼科最棘手的疾病之一。

　　临床表现：

　　1.早期以屈光不正为主，开始为近视，逐渐发展成为散光或不规则散光，一般镜片可以矫正;

　　2.中期视力进一步下降，一般镜片不能矫正，须用接触镜矫正视力。裂隙灯检查见角膜中央顶端逐渐变薄，向前突出，有时后弹力层发生破裂，房水侵入，角膜基质可发生水肿和混浊;

　　3.晚期角膜顶端常形成不规则线状瘢痕或混浊，角膜浅层有新生血管长入，视力高度减退，接触镜无法矫正视力。

（实习编辑：李亮花）

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