视盘水肿的病因

　　由于视盘水肿原因殊多，共发生机理有时也不尽相同，高血压脑病可以不是颅内压增高，而是局部视盘缺血所致，肾素-血管紧张素-醛固酮等起了重要作用。前部缺血性视视病变则由于干扰视盘的血供，轴浆流快慢相被阻断所致。

　　一、颅内压增加

　　*1.颅内占位性病变(脑瘤、硬膜下、硬膜外血肿等)

　　*2.大脑假瘤

　　⑴原发性大脑假瘤

　　⑵继发性(严重颅脑外伤、*蛛网膜下腔出血)

　　3.炎症

　　*⑴脑膜炎、脑炎、脑脓肿

　　⑵格林-巴利综合征

　　4.尿毒症

　　5.颅骨狭窄症

　　*6.脑动静脉畸形

　　7.严重慢性阻塞性肺部疾病，伴CO2增高

　　8.严重过敏性脑部病变，如蜂蜇伤

　　9.脑脊液蛋白增加伴有脊髓肿瘤

　　二、正常内压

　　1.先天性视盘异常

　　2.Leber视神经病变

　　3.炎症视神经病变

　　⑴视盘炎

　　⑵视神经周围炎

　　*4.缺血性视神经病变

　　5.中毒性视神经病变，如铅中毒、甲醇中毒等

　　6.眶部压迫性视神经病变(如甲状腺视神经病变)

　　7.浸润型视神经病变

　　⑴白血病

　　⑵淋巴瘤

　　⑶多发性骨髓瘤

　　⑷类蛋白血症

　　8.局部血管性神经病变

　　⑴恶性高血压

　　⑵视网膜中央静脉阻塞

　　⑶静脉淤滞性网膜病变(缺血性)

　　⑷视盘血管炎

　　⑸青少年性糖尿病性视神经病变

　　⑹低眼压

　　⑺玻璃体牵引

　　⑻葡萄膜炎

　　9.粘多糖症

（实习编辑：李亮花）

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