凡年龄大于40岁,视力突然下降,视野缺损不呈正切者,应考虑缺血性视神经病变的可能性。但必须除外压迫性视神经病变,脱髓鞘疾病及遗传性疾患患等。
前段缺血性视神经病变诊断可根据:①视力突然下降,典型视野缺损;②头痛、眼痕、特别是由于颞动脉炎引起;③视盘呈灰白色水肿;④眼底荧光血管造影显示视盘低荧光或荧光充盈慢或不充盈;⑤手足有Raynaud现象;⑥眼球压迫试验的眼压恢复率显著率低。
后段缺血性视神经病变诊断可根据:①视力突然下降并有视野缺损;②无头痛、眼痛;③眼底正常或视盘鼻侧略淡,边界清;④年龄大于40岁,常有高血压、低血压、动脉硬化或血液成分的改变;小于40岁多有Raynaud现象,或有外伤或惊恐史等。
应该指出的是,临床上诊断后段缺血性视神经病变常不易,多数系推测,与球后视神经炎难以鉴别,有认为眼血流图异常或头颅CT证实有脑梗塞区等可作业参。
(实习编辑:李亮花)
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擅长领域:对不明原因导致视力下降、青光眼、不同病因视神经病变、短暂性视力丧失、复视、视盘水肿、眶尖海绵窦综合征、视交叉相关疾病、病理性瞳孔不等大、心因性视力下降的诊断具有丰富经验。Diagnosis and treatment the patients with decreased vision, glaucoma, optic neuropathy of different etiologies, transient visual loss, abnormal ocular motility or diplopia, chronic papilledema, Idiopathic intracranial hypertension, orbital apex syndrome, cavernous sinus syndrome, chiasmal lesions, pupillary abnormalities, nonorganic ophthalmic disorders.
擅长领域:视网膜静脉阻塞、年龄相关性黄斑病变、视网膜血管炎、糖尿病视网膜病变、玻璃体积血、外伤性眼内出血、葡萄膜炎、甲状腺相关眼病、单疱病毒...
擅长领域:董霏雪,医学硕士,主治院医师。黑龙江省中医药学会会员。研究方向为中西医结合治疗视神经、视网膜病变。擅长中西医结合、针药并用的方法治疗眼科常见病、疑难病,如糖尿病视网膜病变、缺血性视神经病变、青光眼、眼肌麻痹、视网膜色素变性、角膜炎、结膜炎、干眼症等疾病。