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复方樟柳碱注射液的治疗效果

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核心提示:缺血性视神经病变(ischemicoptico-neuropathy)系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病。一般以视网膜中央动脉在球后约9~11mm进入视神经处为界,临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型。

  性状 本品为无色澄明液体。

  药理作用

  对家兔三种模型的药效研究表明,该药可以加速恢复眼缺血区血管活性物质的正常水平,缓解血管痉挛,维持脉络膜血管的正常紧张度及舒缩功能,增加血流量,改善血液供应,促进缺血组织迅速恢复。

  一般药理试验显示,治疗剂量无抑制及兴奋中枢神经系统作用,对呼吸、心血管系统无明显影响。

  复方樟柳碱不扩张血管也不散瞳,对唾液分泌抑制作用短暂轻微。它已不是单纯的樟柳碱的抗胆碱作用,而是通过注射部位的植物神经末梢调整植物神经系统,调整皮层、改善睡眠、消除头痛眼痛,并调整眼血管活性物质水平和相互比值,使之波动于正常范围,从而调整眼血管运动功能,缓解眼血管痉挛,增加眼血流量,改善眼组织供血,提高视功能。此外,实验研究表明,它还是抗氧化剂,具有降低超氧离子自由基作用。若是在肾愈等部位注射,可缓解全身各部位血管痉挛并改善组织供血,改善微循环。

  适应症

  原发缺血 :缺血性视神经视网膜脉络膜病变及萎缩(前部及后部型缺血视神经病变及萎缩、视网膜中央动脉或分支痉挛及阻塞早期 ;视网膜色素上皮病变、脉络膜毛细血管梗塞)。

  继发(外伤)缺血 :外伤性视神经、视网膜脉络膜病变及萎缩。

  临床上主要用于治疗前后部缺血性视神经病变,枕叶、视放线脑梗塞 ;视网膜中央动脉及分支痉挛和早期梗塞 ;中浆、中渗、脉络膜缺血病变;外伤性视神经、视网膜、脉络膜病变 ;睫状肌痉挛;眼肌麻痹等病症。由于高血压低血压动脉硬化糖尿病等是原发缺血性眼病的主要原因,因此,这些全身性病症患者在早期也能在眼底上显示出血管病变,也可出现由于血管痉挛所致的头痛、眼痛等症状,随着此类病症发病率的增高,其所导致的缺血性眼病发病率也逐年提高,从而客观上已经成为该药的潜在治疗病症。又由于缺血性眼部病变与心脑病变属于同类疾病,虽然表现的部位不同,功能障碍不一,但都具有相近的病理变化过程,因而均可以应用该药进行治疗。目前已有多项基础与临床研究结果表明,对于心脑血管病变,如心绞痛、心梗、脑梗塞及全身血管痉挛所致的病症 ;眼出血性病变后期恢复;眼外科手术的恢复(减少瘢痕)治疗;玻璃体浑浊和抗过敏等,均有较好疗效。上述提示出此药在改善微循环、提高供氧能力、对抗自由基损伤等方面,具有较好的作用,有进一步扩大药用功能、扩大适应症、扩大使用人群的基础。

  用法用量

  患侧颞浅动脉旁皮下注射,1次/日,每日2 mL(急重症者可加球旁注射,1次/日),14次为一疗程,根据病情需要可注射2-4疗程。

  不良反应

  少数患者注射后轻度口干,15-20分钟消失。

  禁忌症

  脑出血及眼出血急性期 ;有普鲁卡因过敏史者禁用。

  注意事项

  用过扩血管药和皮质类固醇治疗无效者,可适当增加疗程。

  贮藏/有效期

  避光,30°C以下贮存,有效期2年。

(实习编辑:李亮花)

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