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视网膜静脉周围炎如何治疗?

2008-04-27 19:10:0039健康网社区
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核心提示:视网膜静脉周围炎(retinal  periphlebitis)曾称青年复发性视网膜玻璃体出血。由Henry  Eales于1882年首先阐明玻璃体积血与视网膜静脉的关系,并予以详细报道,故又名Eales病。多见于20~30岁男性。两眼多在一年内先后发病,且易复发。近年来,有人认为本病亦损害动脉,且病因不明,应改称特发性视网膜血管炎,但据文献及作者临床所见,本病累及动脉者仅一小部分病例,而且均以静脉炎症为主,因此并无改名之必要。

  视网膜静脉周围炎在治疗中一般采用以下方法。

  (1)一般疗法:出血发生后,应嘱病人卧床静养,避免剧列活动,并给内服或注射维生素K、维生素C、路丁及钙剂,降低血管脆性。于急性出血后应用少量皮质激素可能减少复发机会。

  (2)病因治疗:注意查找病因,应全面体检,包括胸透或胸部X线摄片寻找结核灶、OT试验、查结核抗体,以及寻找多系统的感染灶,针对可能的病因进行系统治疗,发现结核者应请肺科进行正规抗痨治疗,无阳性发现也可作试验性治疗。

  (3)激光光凝治疗:可减轻或防止其再出血。

  (4)玻璃体切割手术:玻璃体出血长期不吸收者可作玻璃体切割术。

  (5)中医中药治疗:本病出血早期应予凉血止血,犀角地黄汤加减,如眼内出血停止、气血瘀滞,则予活血化瘀,桃红四物汤或血府逐瘀汤加减如久病气虚则予补气养血,补阳还五汤加减,眼内出血基本吸收,可予补肾以治其本,提高视网膜功能,减少再出血的机会。可用杞菊地黄丸、石斛夜光丸、明目地黄丸之类。

(实习编辑:李亮花)

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