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什么叫急性视网膜色素上皮炎

2008-04-26 19:17:0039健康网社区
核心提示:急性视网膜色素上皮炎(acute retinal pigmentepitheltis ARPE)是一种损害视力的独立性眼底疾病,与病毒感染有关。<br>

  急性视网膜色素上皮炎(acute retinal pigmentepitheltis ARPE)自1972年Krill首次描述以来,虽然世界各国均有相继报道,但因症状类似中心性浆液性视网膜炎而常被误诊,临床报告远远低于实际发病数,而且由于各自的研究条件及所观察病例的不同,在其病因病理、发生发展、诊断治疗及病程、预后等方面所得结论亦不尽相同。我们就以上大家极为关注的。

  视网膜色素上皮(Retinal pigment epitheliumRPE)位于视网膜最外层,由一层连续的、六棱柱形细胞组成,多为单核细胞,具备各种细胞器、色素颗粒和吞噬体,表面突起包绕感光细胞外段,基底部附着于Bruch氏膜之上。相邻细胞间有连接结构。视网膜色素上皮参与构成血—视网膜屏障,选择性地与毛细血管进行物质交换,一旦视网膜色素上皮屏障功能受损,则可发生蛋白渗漏、新生血管等病变;其内含多种溶酶体,能吞噬更新感光细胞的外节膜盘,防止脱落膜盘堆积而导致视网膜变性;负责感光细胞的营养成分和代谢产物的双向转运,并为视网膜液体外泄提供泵的作用,从而可以保证视网膜感光细胞处于正常的生理状态,保证眼视功能正常发挥。视网膜色素上皮介于脉络膜与视网膜感光细胞之间,由于这种解剖和功能上的相互关系,许多眼底疾患可影响到它,而它的代谢异常又可直接影响到邻近组织尤其是视觉功能。

  急性视网膜色素上皮炎是一种自限性较强的疾病,作为一种独立性疾病,首先由Krill和Detmam于1972年提出并描述, 1980年吉岗久春也报告了14例,国内也相继有文献报道,其中万新顺等便报道了135例。年龄最大59岁,最小17岁,平均40~45岁。主要侵犯中青年,男性多见。常为单眼发病,偶有双眼。自觉症状主要是视力障碍明显,呈急性下降,下降程度不等,据统计,发病时视力>1.0者约占42.9%, >0.7者占79%, <0.3者仅占13.1%,轻者也可无明显视力变化,重可降至0.04。视力预后良好,大多恢复在0.6甚至1.0以上。病程可长可短,多在1~3个月内痊愈,少数可发展成慢性迁延性,病程在半年以上甚至数年。复发率可高达40%。

(实习编辑:李亮花)

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视网膜色素上皮炎
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