近几年笔者用知柏地黄汤治疗本病21例,效果满意,现报道如下。
1 临床资料
本组21例(23只眼)均为随机就诊,并经临床确诊为急性视网膜上皮炎患者。其中男14例,女7例;年龄最小21岁,最大48岁,平均37·7岁;病程最短1天,最长30天;中心视野检查发现中心暗点者9只眼,检眼镜和裂隙灯接触镜检查发现黄斑区有视网膜浆液性脱离者14只眼;荧光眼底血管造影发现病变部位有中黑外亮荧光者14只眼,葡萄族样荧光斑者6只眼,二者共存者3只眼。23只眼中有4只眼合并有色素上皮荧光素渗漏。
2 治疗方法
方剂组成:熟地30g,山药、山萸肉各15g,茯苓、泽泻、丹皮、知母、黄柏各10g。失眠者加酸枣仁15g,柏子仁10g;有视网膜下积液者加车前子10g。每日1剂,水煎分2次服。
3 结 果
痊愈:视力增进1·0以上,眼底病变消失或留有色素沉着,荧光素眼底血管造影检查无色素上皮荧光素渗漏19只眼;有效:病变减轻,但未达到治愈3只眼;无效:治疗后视力未增进或病变无变化1只眼,总有效率为95·7%。
4 讨 论
急性视网膜上皮炎中医属于“视瞻昏渺”的范畴,其病因不明,多见于青壮年。本病临床表现为视力突然减退,有眼前暗影,视物变形、变小;视野中心暗点;眼底检查见黄斑区有多人深灰色圆形病灶,四周围绕有白晕、其上视网膜可有扁平浆液性脱离;荧光照影见此斑片能遮盖背景荧光。治疗方面,西医治疗主要用维生素,血管扩张剂及皮质类固醇,到目前为止无特殊有效的治疗。而本文报道的21例用知柏地黄汤加减治疗有效率达95·5%,如此说来,中药的作用是肯定的。
中医认为:“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精,精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼”,“视瞻昏渺……乃肝肾不足之病”。说明肝肾精血之盈亏,与眼之生理病理有着非常密切的关系,临床上常用补益肝肾,滋阴降火等治则来治疗视瞻昏渺、视正反斜、视瞻有色,视大为小等证候,因此可以认为知柏地黄汤治疗急性视网膜色素上皮炎在理论上和实践上都是可行的。以本组病例的治疗效果看,有19只眼(82·6%)的视力恢复到了1·0以上,眼底病变完全消失,治疗期间无副作用和并发症,说明这一治疗方法不仅有促进视网膜上皮病变吸收的作用,而且是一种安全的方法。
(实习编辑:李亮花)
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主用于革兰氏阳性菌和阴性菌感染,如:流行性感冒,出血性败血症、链球菌病、猪丹毒、炭疽、气肿疽、恶性水肿、放线菌病、坏死杆菌病、钩端螺旋体病等所引起的败血性高热(41~43℃)或持续低温(37℃以下)、消化不良、喜喝冷水、无神嗜睡、行走拐跛、耳部变蓝、流泪等。同时用于治疗各种炎症疾患,如:传染性胸膜肺炎、肺疫肺炎、萎缩性鼻炎、蓝耳病、乳腺炎、子宫炎、口腔炎、尿道炎等引起的咳嗽气喘、呼吸困难、怀孕低、死胎多或仔猪出生7-10天后死亡,乳房红肿、乳汁变坏、产乳下降、口蹄溃烂、流涎不止、生疮化脓等。[详细]
去看看 ¥0.0用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。[详细]
去看看 ¥0.01.用于治疗坏血病,也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗; 2.慢性铁中毒的治疗:维生素C促进去铁胺对铁的螯合,使铁排出加速; 3.特发性高铁血红蛋白症的治疗; 4.下列情况对维生素C的需要量增加:(1)病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病(长期腹泻、胃或回肠切除术后)、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等;(2)因严格控制或选择饮食,接受肠道外营养的病人,因营养不良,体重骤降,以及在妊娠期和哺乳期;(3)应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类,或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。[详细]
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