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视网膜中央动脉阻塞的辨证论治

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核心提示:本病为视网膜中央动脉的主干或分支阻塞所致,其特征是外眼端好而视力骤然丧失,或视野中某一部位突然看不见。常单眼发病。属中医的“暴盲”范围。 <br>

  1.抢救措施

  (1)用亚硝酸异戊酯0.2毫升吸人,或硝酸甘油0.3~0.6毫克舌下含服。

  (2)球后注射阿托品1毫克或妥拉苏林12.5—25毫克。

  (3)用乙酰胆碱0.1-0.2克皮下或肌肉注射。

  (4)用川芎嗪、丹参注射液静脉滴注(用法参照“静脉阻塞”)。

  2.药物治疗 一旦确诊,即用开窍活血,逐瘀通络之药。

  (1)主方方用通窍活血汤(王清任《医林改错》)加减 处方:麝香0.6克(冲),川芎15克,赤芍25克,桃仁12克,红花10克,丹参25克,葱白20克,牛膝15克,三七粉3克(冲),枳壳10克,刘寄奴12克。水煎服,视酒量可酌加少许黄酒。

  若有高血压,见头痛头晕,舌红脉弦者,加水牛角30克、钩藤12克、栀子10克。苔腻脉滑者,加僵蚕10克、法半夏12克、胆南星10克。栓塞严重者,加水蛭10克、全蝎10克、地龙干10克。体虚者,酌加黄芪15~30克。

  (2)中成药①血府逐瘀丸,口服,每次1丸,每日2次。②冠心苏合丸,口服,每次l丸,每日2次。③脑络通,口服,每次1.2粒,每日3次。④通络活血丸,口服,每次3克,每日2次。⑤可用葛根素、丹参、川芎嗪等注射液静脉滴注(参照上节静脉栓塞)。

  视网膜中央动脉阻塞的其他疗法

  1.视网膜中央动脉阻塞的针刺疗法

  取穴:上睛明(深刺)、球后,二穴轮用;风池、内关、光明、三阴交、行间,每日轮用1—2穴。远端穴位用泻法。

  2.验方

  主穴:睛明、球后、承泣、健明。配穴:曲池、合谷、风池、太阳。每次取主穴2穴,配穴1—2穴,进针1-1.5寸,留针20分钟,每日1次,10次为1个疗程。隔2—3日后再行第2个疗程。(夏淑珍《天津中医》1990.1)

  3.饮食疗法参照“静脉阻塞”饮食疗法。

  4.视网膜中央动脉阻塞的预防调护

  (1)积极治疗全身病,如高血压、心内膜炎、动脉硬化等血管性疾病。

  (2)患本病后应尽早抢救视力,但预后甚差。

(实习编辑:李亮花)

常见症状:视力障碍 眼底樱桃红斑

并发症状:青光眼

相关检查:眼底镜检查法 裂隙灯

推荐用药:羟苯磺酸钙胶囊

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1.微血管病的治疗;\n2.静脉曲张...[详细]

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