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贝复舒眼液治疗丝状角膜炎6例分析

2008-04-25 19:18:0039健康网社区
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核心提示:角膜上皮部分剥脱、呈卷丝状,一端附着在角膜表面,另一端游离的状态,称为丝状角膜病变(filamentary keratopathy)。<br><br>

  1 临床资料

  1.1 一般资料 本组均为科门诊患者,男2例,女4例,年龄55~65岁5例,46岁1例,均为单眼发病。

  1.2 临床表现及症状 丝状角膜病变,主要表现为上皮细胞呈卷丝状,一端附着在角膜表面,而另一端呈游离状态,患者有明显的异物感,常伴有畏光、流泪症状。

  1.3 治疗方法 用贝复舒眼液滴眼,每2 h一次,1周后根据情况,改为每天4次或3次,持续1个月。首次滴眼前,在1%的卡因表面麻醉后用0.25%氯霉素湿润的消毒棉签轻轻擦除丝状物,连同附着的基底部。停用其他眼药水,每3 d复查1次。

  2 结果

  本组接受首次治疗后自觉症状消失,角膜丝状物未再复发,角膜上皮修复。荧光素染色为阴性。随访6~12个月,均未见复发。

  3 讨论

  关于丝状角膜病变的病因,目前尚不能用单一的原因加以说明,传统的观念认为可能与以下因素有关:(1)上皮细胞的异常增殖;(2)基底膜与前弹力层接合异常;(3)泪黏液形成过多,并发生变性而从角膜上皮剥落的产物。还有人认为,角膜丝状物是由黏液与变性上皮组成,主张滴5%氯化钠液,通过高渗液,使结膜组织间隙中的液体渗入结膜中,有效的释放出比滴眼剂量更多的液体,使黏液和泪液的比率正常,从而使丝状物消失,并有利于角膜上皮的修复。这种说法以及过去滴用抗菌、抗病毒等药物,擦除丝状物,烧灼等方法,都不是直接作用于泪液和结膜上皮细胞。贝复舒眼液能改善组织营养,维持人体的重要酶的功能,对来源于中胚层和外胚层的细胞具有促进再生和加速组织修复作用。因此,贝复舒眼液用于治疗丝状角膜炎能使病变的上皮细胞修复,有效的制止丝状物的产生,而且,贝复舒眼液具有表面活性高,黏附性强的特点,它可以在角膜表面均匀分布并滞留较长时间,延长泪液膜的破裂时间,从而保护角膜上皮,减少眼睑对角膜上皮的机械磨擦作用,消除丝状物附着的感受部位。本组病例在首次使用贝复舒眼液前,结合擦除丝状物,暴露角膜上皮缺损部位,有利于药物的渗透。本组全部治愈,并控制了复发,说明贝复舒眼液对丝状角膜炎有很好的治疗效果,但必须强调,贝复舒眼液没有抗炎及抗病毒作用,若丝状角膜炎伴其他感染性角膜病变时,则须同时使用抗生素或抗病毒药物。

(实习编辑:李亮花)

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