不可忽视儿童“白瞳症”

　　不久前，一位年轻妈妈带着一位1岁多的男孩来就诊，他妈妈说，近来发现孩子右眼瞳孔里发白，在暗处有时像猫眼一样闪光，好像什么东西都看不见。经过我们仔细检查，小孩右眼瞳孔里反射出来的白光是一个实质性包块，经病理检查，证实为“视网膜母细胞瘤”。

　　视网膜母细胞瘤，是一种发生在眼底视网膜的恶性肿瘤。发病率在眼肿瘤中占第一位，多见于3岁以下儿童。常为单眼，也有双眼发病。该病与遗传有关，也有人认为与病毒感染因素有关。该病一般分4期，即眼内期、青光眼期、眼外期、转移期。在眼内期时，瞳孔里出现白瞳症，瞳孔区在暗处出现白光或黄光，称为“黑朦性猫眼”，这种肿瘤恶性程度很高，它迅速增长，很快导致眼压增高而进入青光眼期，此时眼球胀痛伴同侧头痛，患孩烦躁不安，由于婴幼儿眼球壁甚薄，在眼压增高的情况下，眼球膨大，继而穿破眼球壁，向外扩展蔓延进入眼外期，最后经血管或淋巴管向全身转移(即转移期)而死亡。救治的措施是早期发现，及时采取光凝、冷凝、放疗、化疗，以及摘除眼球等措施。

　　但是，并非所有的白瞳症全都是视网膜母细胞瘤，如转移性眼内炎、早产儿视网膜病变、外层渗出性视网膜病变、原始玻璃体增生症等，也可有瞳孔内反射的白光或黄光现象。虽然这些病不像视网膜母细胞瘤那样凶险，但它们都会危害视力，所以也应当及时上医院检查治疗。

（实习编辑：李亮花）

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