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板层角膜移植术控制真菌性角膜溃疡

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核心提示:真菌性角膜溃疡于1878年首先由Leber报导。以往由于发病率不高,文献上较少提及。50年代以后,国面值外报导逐渐增加。近10年来,本病在我国亦有明显的增多趋势。事实上,在那些用抗生素治疗无效的所谓“匐行性角膜溃疡”病例中,有些就可能是真菌性的,值得重视。 <br>

  真菌性角膜溃疡目前是眼科临床中一个较为棘手的难症。哈尔滨242医院眼科陶源、王玉国等人最近两年已为12例本病患者施行了板层角膜移植术,除1例术前病程已达晚期、疗效欠佳外,其余11例的炎症均被成功控制。

  近年来由于抗生素、激素的滥用,临床上真菌性角膜溃疡在北方已不鲜见。由于真菌种类繁多,局部使用的抗真菌药种类少、价格昂贵,以及药物眼内通透性差,使得本病的治疗效果始终不尽人意 医学教 育网收集整理 。 [医学教育网整理发布]

  近来有动物实验证明,一直被视为禁忌的板层角膜移植术,不仅可去除病灶,增强抗真菌药物对角膜的渗透性,而且对念珠菌、镰刀菌性角膜溃疡者,可促进角膜愈合,缩短疗程。

  真菌性角膜溃疡患者行板层角膜移植术的适应症主要有:药物治疗7~14天无效者;角膜浸润达基质层2/3、即将穿孔者。为挽救这样的眼球须及早施行手术。上述1例复发的病例,就是术前病程已达晚期而痛失板层角膜移植术的良机。

  据介绍,板层角膜移植术可及时去除病灶,术中病灶处理彻底,易于控制炎症,保住眼球,为再次增视性角膜移植术创造条件。手术无须切开前房,很少发生浅前房及眼内感染等术后并发症。手术面积不受限制,可做任何形式包括部分巩膜在内的全板层移植。由于没有内皮细胞,板层移植排斥反应的发生率一般仅为4%~5%。 医学教 育网收集整理

(实习编辑:李亮花)

常见症状:眼痛 红眼

并发症状:虹膜睫状体炎

相关检查:角膜照影法 裂隙灯

推荐用药:乳酸左氧氟沙星滴眼液

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适用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎...[详细]

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