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爆裂性眼眶骨折手术后护理

2008-04-15 19:34:0039健康网社区
核心提示:我们护理人员在患者面前表现出充分的信心,用友善、亲切、同情语言不厌其烦地为其解释,就手术的目的及效果、方法、术中配合、术后注意事项恰当地为患者讲解,使患者建立起信心,对手术充满希望,消除恐慌心理,积极配合手术。<br><br>

  心理护理 眼眶骨折患者在无思想准备下突然受到外力冲击造成,而眼眶由于其重要的生理功能,骨折会造成严重的后果,眼球内损严重影响美观,部分患者合并视力损伤,二者都会造成过重的心理负担。我们护理人员在患者面前表现出充分的信心,用友善、亲切、同情语言不厌其烦地为其解释,就手术的目的及效果、方法、术中配合、术后注意事项恰当地为患者讲解,使患者建立起信心,对手术充满希望,消除恐慌心理,积极配合手术。

  术前护理 术前避免吸烟,以免刺激气管、黏膜、诱发咳嗽,并指导病人如何抑制咳嗽和打喷嚏(如用舌尖顶住上腭或用手压人中穴等),术前1周嘱患者禁食辛辣食物,多食水果及蔬菜,保持大便通畅,以免术后用力排便造成伤口出血,术前12h禁食,6h禁水,术前晚测体温、脉搏、血压1次,术晨测体温、脉搏、血压1次,有活动性义齿取出。

  术后护理 全麻未清醒前每15~20min测血压、脉搏、呼吸1次。要注意保持呼吸道通畅,及时清除口腔分泌物,防止呼吸道阻塞及舌后坠,如有紫绀、呼吸困难、烦躁时立即通知医生及时抢救预防窒息。术后术眼给予冰敷、患者取平卧位、轻闭眼、在冰袋外包裹一干燥毛巾,放在切口敷料上以免冻伤皮肤,术后早期冰敷能使局部创面迅速降温,并可抑制组胺等炎性递质的释放。抑制微血管的通透性,从而减轻血肿。术后患者需绝对卧床休息。禁止用力咳嗽、擤鼻涕等动作,以免颅内压增高,增加逆行感染的机会。饮食以清淡易消化、富含维生素的食物为主。预防感染、注意术后有无敷料松脱、移位、有无渗血渗液等。发现异常及时处理。嘱患者勿用力挤眼、揉眼、不做剧烈运动。不要随意解开眼带以免感染。换药时所用的器械、敷料及药品应每天更换,保证无菌。

  眼外肌训练 为防止眼外肌与周围组织再粘连,并促进眼肌功能恢复,可帮助患者进行眼外肌运动训练。具体方法:眼眶骨折术后一般第二天,打开绷带于天花板上悬吊一醒目的目标物,直径约5cm患者仰卧病床,目标物距头部约1.5cm让目标物做钟摆运动,患者目光随目标物运动而达到眼球运动的效果,每天3次,每次30min,护理人员应鼓励患者克服训练过程中的疼痛、眩晕等,坚持训练,这对手术最终取得成功非常重要。

(实习编辑:李亮花)

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