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复合性眼眶骨折修复重建术

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核心提示: 眼眶骨折可单独发生,或与其他颌面骨骨折同是雪生,如颧骨骨折、额骨骨折或上颌骨Le FortⅡ、Ⅲ型骨折等。临床上遇到的眶骨骨折有眶底骨折、眶上缘骨折、眶顶骨折和眶内、外侧壁骨折等,其中眶底骨折在诊断和治疗方面有某些特点。

  为了探讨复合性眼眶骨折的三维实体模型的构建方法和眼眶骨折修复重建手术的计算机辅助设计和辅助制造(CAD/CAM)。研究者选择2003年8月至2004年3月在上海第九人民医院眼科就诊的12例复合性眼眶骨折患者,进行眼眶螺旋CT检查。

  首先将CT数据资料输入计算机进行三维实体建模,并通过自行开发的计算机辅助手术导航软件进行骨折骨块的移动、旋转及复位,记录骨块在各个轴位的移动量,为手术导航。其次计算眼眶容积,对比两侧眼眶容积的差异,为手术中所需植入材料的体积提供参考。最后制作快速原型,实际模拟手术。所有患者均施行眼眶重建眼球功能性复位手术,术后随访3~9个月,评估疗效。

  结果眼眶骨折修复重建手术的计算机辅助设计和制造系统整体运行良好,系统应用软件的功能达到设计要求,交互式操作方便实用,测量结果稳定可靠,实现了眼眶骨折手术的计算机辅助设计和制造。12例患者在手术后均达到满意的疗效:骨折眼眶复位良好,眼球内陷和下移得到矫正,复视和眼球运动受限明显改善,未发生视力下降或丧失。可见眼眶骨折修复重建手术的计算机辅助设计和制造系统能够为眼眶手术提供重要参考,提高手术疗效、降低风险。

(实习编辑:李亮花)

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