其发生机理如下:
(一)眶内压骤增学说 眼前部受到钝器撞击,眶内组织向眶尖部挤压,眼内压急剧上升,压力传至眶壁,致眶壁薄弱处发生骨折,可使眶内软组织如眶周围脂肪、下直肌和下斜肌疝上颌窦内,并被嵌顿。
Cramer等(1965)根据外伤的轻重,将眶底骨折的伤情分为以下5种:
1.线型 无骨折片移位。
2.天窗型 移位的骨片常在内侧部保持连接,另一端突入上颌窦内,呈天窗状。
3.嵌板型 肌折成为多数碎片,致眶底下坠如吊床状。
4.凿开型 骨折片落入上颌窦内。
5.眶底全部脱离。
(二)眶壁屈曲学说 1974年Fujino通过眼眶部力学模型实验提出此种学说,认为眶内压骤增不能立刻引起眶底骨折。作用于眶缘外力先使整个眶壁发生一过性变形屈曲,尔后造成骨折。影象诊断和眶内壁型骨折支持此种学说。作者认为,此学说实为眶内压骤增学说的延续,可以合二而一。
(实习编辑:李亮花)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:小儿眼科各种疾病的诊断和治疗,小儿斜视弱视、小儿泪道疾患等的治疗,尤其在儿童白内障、青光眼治疗。
擅长领域:对于各种眼病,尤其是青光眼(包括难治性青光眼)鉴别诊断、治疗及手术,积累了丰富的临床经验,已完成各种类型青光眼、复杂白内障手术千例。各类疑难青光眼的鉴别诊断、诊治及手术,抗青光眼手术成功率大于98%;熟练各种白内障手术方法,包括白内障超声乳化手术,对各种复杂的青光眼并发白内障手术:如管状视野青光眼的白内障手术、青光眼术后小瞳孔的白手术、青光眼复发的白内障手术、对晚期或近绝对期青光眼的手术、青光眼联合小切口白内障超声乳化吸除和折叠人工晶体植入、青光眼引流阀植入术、继发性青光眼的手术等方面具有独特的临床经验。并通过术前评估及术中预防均能使病人获得宝贵的视力;掌握了良好的显微手术操作技巧。各种改良的小梁切除术手术治疗原发性青光眼的手术成功率大于98%,对晚期或近绝对期青光眼的手术、青光眼联合小切口白内障超声乳化吸除和折叠人工晶体植入、青光眼引流阀植入术、继发性青光眼的手术等方面具有独特的临床经验
擅长领域:擅长诊疗白内障手术、完成各种术式的白内障手术万余例。尤其是复杂白内障及前后节联合手术;各种玻璃体—视网膜(如糖尿病视网膜病变、视网膜血管疾病、缺血性视网膜视神经疾病等)的诊断、治疗、激光及手术。黄斑疾病的诊治。