首页 > 眼科疾病 > 眼病分类 > 眼部肿瘤 > 正文
综合
问医生

横纹肌肉瘤的诊疗

分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma)系来自横纹肌母细胞的恶性肿瘤,是小儿体壁软组织最常见的肉瘤,可发生于人体各部位,甚至也可发生在无横纹肌的部位。根据北京儿童医院1955~1993年收治的2289例恶性实体瘤统计,有横纹肌肉瘤164例(7%),一般统计横纹肌肉瘤约为小儿恶性实体瘤的5%~15%,占15岁以下小儿恶性病变的4%~8%。

  【诊断说明】

  应判断肿瘤的病理亚型、原发部位、临床分期即侵犯范围,以定治疗方案。除血、尿常规、胸部放射线检查外,脑膜旁者须做头部CT和脑脊液检查,如有脑脊液梗阻,则须做脊髓造影、磁共振成象术(MRI)和完整的神经系检查。在下肢、泌尿生殖系特别是睾丸旁病变,须做CT,以了解有无腹膜后淋巴结转移。对瘦小孩腹壁薄者除CT外,也可做腹部超声显象,以观察腹部肿块和有无淋巴结受累。

  血化学检查包括肌酐、乳酸脱氢霉、尿酸、胆红素、钙、磷及硷性磷酸酶测定。

  【治疗说明】

  应用综合治疗,达到最好的效果。

  手术:最好能做完全的肿瘤切除或仅有镜下残留,罕有须做截肢、眼眶或盆腔清扫者。为了保存器官及其功能如膀胱、阴道、子宫,可先用化疗或加放疗,使肿瘤缩小,再进行手术。如第一次手术仅做肿瘤部分切除,可经化疗或/和放疗3~6月后再次手术。

  放疗:除腺泡型外,I期横纹肌肉瘤不做放疗,Ⅱ-Ⅳ期则须放疗。腺泡型横纹肌肉瘤易有局部复发,故I期也做放疗。为避免短期大剂量如5040cGy或更大量(6000cGy于6周内完成),故拟用多次较长期小剂量治疗,以减少早期及晚期放射线损伤。

  化疗:全体病儿均用化疗,因可改进存活率,它可消灭镜下残留灶或使肿瘤缩小,便于手术。标准化疗是用VAC(长春新硷、放线菌素D和环磷酰胺)方案2年,近期用异环磷酰胺(ifosfamide)代环磷酸胺,并加顺铂及VP-16。其他尚有联用长春新硷、苯丙氨酸氮芥(melphalan)、异环磷酰胺和阿霉素。SIOP(inter national study of pediatric oncology)在Ⅳ期患者开始联用碳铂(carboplatin)、表阿霉素(epirubicin)、异环磷酰胺和放线菌素D。

(实习编辑:李亮花)

常见症状:疼痛 鼻塞

并发症状:脂肪肉瘤

相关检查:肝功能检查 肾功能检查

推荐用药:依托泊苷软胶囊

依托泊苷软胶囊

主要用于治疗小细胞肺癌,恶性淋...[详细]

¥185购药

综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

请输入你需要发表的评论内容

确定

你的帐号还没实名认证
暂时无法发表评论

我要认证确定

您的评论发表成功!
评论需要审核才能正常显示

确定

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。
精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 肿瘤的真相与误区
  • 谈骨论筋
  • 仁心
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 女人要如何预防阴道炎的发生? 女人要如何预防阴道炎的发生?

女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身,怀孕的就那…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

宝宝哭不停?查查5原因 宝宝哭不停?查查5原因

宝宝哭的原因有哪些?有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣,…… [详细]

脂肪肝如何治疗 脂肪肝患者如何治疗?

轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动,少食动物内脏等过油食物…… [详细]

热点 百科 养生 疾病 推荐 热门问答

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2018 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈