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眼眶横纹肌肉瘤的诊断和治疗

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核心提示:眼眶横纹肌肉瘤(orbital rhabdomyosarcoma)  眼眶横纹肌肉瘤是儿童时期最常见的原发性眼眶恶性肿瘤,发病年龄多在10岁以下。以上眶多见,致眼球向前下方突出,常伴有疼痛和眼睑结膜水肿,上睑下垂,眼球运动障碍或复视。眼底可见视乳头水肿,后极部视网膜压迫性皱褶,黄斑部放射状条纹。

  【 诊 断 】

  1.多发生于10岁以下儿童,男性多于女性。

  2.起病急,发展快,眼球突出并迅速发展,是最突出的临床表

  现。眼球多向外下突出,可在数日内即达相当程度。

  3.内上眶常可能触及质地坚实的肿块。

  4.可早期出现眼球运动障碍

  5.可伴结膜水肿上睑下垂,视力下降和部位不明确的疼痛,如肿瘤侵入颅内,可引起颅内高压症状。

  6.眼底可有视乳头水肿和视网膜受压表现。

  7.影象检查示眼眶内实性肿物,边界尚清楚,均质性。

  8.病变迅速向颅腔、鼻腔、副鼻窦或口腔蔓延,患者全身消瘦、厌食及烦燥不安。

  【 治 疗 】

  1.活检确诊后,如肿物局限眶内,无骨质破坏者,可作眶内容剜除,术后加放射疗和化疗。

  2.先作放射治疗或化疗,然后手术。

  3.全身支持疗法。

(实习编辑:李亮花)

常见症状:疼痛 鼻塞

并发症状:脂肪肉瘤

相关检查:肝功能检查 肾功能检查

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