眼眶横纹肌肉瘤的诊断和治疗
2008-04-1239健康网社区
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核心提示：眼眶横纹肌肉瘤（orbital rhabdomyosarcoma） 眼眶横纹肌肉瘤是儿童时期最常见的原发性眼眶恶性肿瘤，发病年龄多在10岁以下。以上眶多见，致眼球向前下方突出，常伴有疼痛和眼睑结膜水肿，上睑下垂，眼球运动障碍或复视。眼底可见视乳头水肿，后极部视网膜压迫性皱褶，黄斑部放射状条纹。
【 诊 断 】
1.多发生于10岁以下儿童，男性多于女性。
2.起病急，发展快，眼球突出并迅速发展，是最突出的临床表
现。眼球多向外下突出，可在数日内即达相当程度。
3.内上眶常可能触及质地坚实的肿块。
4.可早期出现眼球运动障碍。
5.可伴结膜水肿，上睑下垂，视力下降和部位不明确的疼痛，如肿瘤侵入颅内，可引起颅内高压症状。
6.眼底可有视乳头水肿和视网膜受压表现。
7.影象检查示眼眶内实性肿物，边界尚清楚，均质性。
8.病变迅速向颅腔、鼻腔、副鼻窦或口腔蔓延，患者全身消瘦、厌食及烦燥不安。
【 治 疗 】
1.活检确诊后，如肿物局限眶内，无骨质破坏者，可作眶内容剜除，术后加放射疗和化疗。
2.先作放射治疗或化疗，然后手术。
3.全身支持疗法。
（实习编辑：李亮花）
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