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中心性视网膜炎的病因及症状

2008-03-30 16:24:0039健康网社区
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核心提示:本病为发生在黄斑部的孤立的渗出性脉络膜视网膜病变,伴有视网膜下新生血管及出血。本病多见于20 ̄40岁青壮年,无性别差异,多单眼发病。由于新生血管的渗漏、出血、机化,最后形成瘢痕,使中心视力永久性损害。引起本病的原因较多,我国不少病例可能与结核、病毒感染有关。

  【病因】

  有的人发现一只眼睛看东西变小、变形或看东西发暗,正前方始终有一团黑影挡着。这是由于视网膜黄斑区水肿或黄斑下积液,使视网膜不平所致,此病为中心性视网膜炎或称中心性浆液性视网膜脉络膜病变。本病是一种十分常见的眼底病,多发生在20~40岁青壮年,男性远较女性为多。常侵犯一只眼,偶尔也有双眼发病者,发病多与感冒、工作劳累、精神紧张、睡眠不足或过度吸烟、饮酒等有关。因此,有人认为本病是由于黄斑区小动脉痉挛所致。近年来,通过荧光眼底血管造影检查,发现黄斑区有荧光渗漏,所以大多数学者认为,视网膜色素上皮或神经上皮损害是本病的病理学基础。

  【症状

  中心性视网膜炎发病时眼不红不痛,表面看不出有病,其主要的自觉症状是视物模糊。如在云雾中视物,眼前似有纱幕遮盖,视物发暗,觉得视野中央有一块薄薄的黑影,黑影可大可小,有时视物变形,两只眼睛看东西大小不一样,病眼视物较小。这种奇异的感觉是因为黄斑区视网膜水肿,表面高低不平引起的,经过治疗,黄斑区视网膜水肿消退,症状就会消失。

  眼底检查可看到黄斑区发暗,视网膜水肿,在水肿边缘可见圆形、椭圆形或不规则的反射光晕,约1~3个视乳头直径大小。病变区可出现黄白色或灰白色渗出小点,原来的中心凹反光消失或弥散。水肿消退后,中心凹反光恢复,轻者可不留任何痕迹,视力也不受影响。多数病人病变区遗留色素沉积或少量色素脱落,视功能有不同程度受损。但此病无论临床表现如何,一般不会引起致盲的后果。

(实习编辑:李亮花)

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