摘掉“瓶子底”近视手术需慎重

　　专家提醒：眼下又到升学、就业的关键时刻，不愿因近视影响前途、迫切想摘掉眼镜的年轻人越来越多。手术治疗是不是可以一劳永逸地解决近视问题呢?带着多名读者的疑问，记者走访了北京同仁医院眼科屈光专科主任医师周跃华。周跃华提醒广大患者，任何手术都存在风险，选择手术治疗也要谨慎，必须做好充足的术前准备和术后保养。

　　近视眼手术治疗　有四种方法可选

　　据周跃华介绍，目前矫正近视最为安全有效的手术方法包括准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和上皮下准分子激光原位角膜磨镶术(Epi-LASIK)四种。

　　这四种手术的治疗原理都是对眼角膜进行切削，以减低角膜屈光力，从而达到矫正视力的目的。

　　个性手术要慎重　并非价格越贵越好

　　在所有的近视眼手术中，患者都有常规手术和个体化切削两种方法可以选择。个体化切削手术价格上要比常规手术贵一些。

　　对此，周跃华提醒，并不是价格越贵的手术效果越好。常规的切削法是均匀切削，发展已经比较成熟，不会打破像差的平衡;而个体化切削是不均匀切削，并不是所有人都适合，并且，由于像差会随着年龄的增长而发生变化，可能会在日后引发问题。

　　安全没有百分百　正视风险慎选择

　　据周跃华介绍，任何一台手术都带有风险性，因此患者一定要根据自身情况慎重选择手术，不宜急功近利、仓促决定，或者盲目跟风。

　　如果确实想就医，最好选择到正规的大医院，以确保医疗设备、治疗环境和医生的技术水平。

　　周跃华提醒，手术只是事后的补救措施，而加强眼睛的日常保健、注意眼睛的营养以及用眼卫生，才是防止近视眼的最佳选择。

　　特别提醒

　　近视眼手术　“少儿不宜”

　　据周跃华医生介绍，近视眼手术并非对每名近视患者都适合，对于那些年龄小于18周岁，或者屈光度不稳定者就不适宜做手术。

　　另外，患者的角膜厚度如果小于450um，超高度近视并且瞳孔过大、角膜过薄者，以及患有青光眼、兔眼、干眼症，曾发生眼底出血和视网膜脱落的患者，也不适宜手术治疗。

　　除了眼睛自身的问题，患者如果有瘢痕体质，或者患有糖尿病等，会影响角膜的伤口愈合，所以，有这些疾病者也不适宜选择近视眼手术。此外，对那些需要常年夜间行车的驾驶员，或者患有精神疾病并且正在服药的人，更要慎做近视眼手术。

　　术前应做的准备

　　一、术前停戴软性角膜接触镜(隐形眼镜)1-2周，硬性角膜接触镜2-3周，OK镜3-6个月。

　　二、术前3天局部滴用抗生素眼药水。

　　三、为在手术中与医生配合，术前应做注视训练。

　　四、术前一晚保证充足睡眠。

　　五、女性患者应避开经期、孕期、哺乳期。

　　六、手术当日眼部不要化妆，不要使用香水和任何有刺激性气味的化妆品，以免干扰激光机的工作状态而影响手术效果。

　　七、术前眼局部消毒后，不要再用手擦拭或接触眼部。

　　八、保证良好心理状态，过多顾虑和过高期望都不利于恢复，必要时可求助心理医生。

　　术后要注意的事项

　　一、按时复诊、按医嘱用药，确保手术效果。

　　二、术后2周内避免近距离用眼(如阅读、电脑操作等)，1个月内不要开车，滴用激素类眼药期间禁止在公共泳池内游泳。

　　三、术后避免剧烈活动和对头部、眼部的撞击。

　　四、避免接触刺激性的气体和尘埃较多的环境，忌辛辣食物和烟酒。

　　四种近视眼治疗手术比较表

　　1、手术名称：PRK

　　优点：手术操作简单

　　缺点：术后眼部疼痛较重，视力恢复较慢，激素用药时间长，并发症较多

　　费用：双眼治疗价格在5000元左右

　　2、手术名称：LASEK

　　优点：术后疼痛较PRK轻，适用于角膜薄、曲率高、小眼球小脸裂的低中度近视患者

　　缺点：视力恢复较慢，激素用药时间长

　　费用：双眼治疗价格在5000元左右

　　3、手术名称：LASIK

　　优点：适用范围广，视力恢复快，激素用药时间短，术后疼痛轻

　　缺点：对医生的技术要求较前两种手术方法要高

　　费用：双眼治疗价格在8000元左右

　　4、手术名称：Epi-LASIK

　　优点：综合了LASIK、LASEK两种手术的优点，几乎无术后的刺激症状，近视回退率较低

　　缺点：术后视力恢复较LASIK手术稍慢

　　费用：双眼治疗价格在8000元左右

（责任编辑：刘振龙）

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