LASEK手术详解

　　Lasek手术是意大利Rovigo医院眼科中心Massino lamellion　MD于1997年在屈光手术临床过程中发明的一种针对高度数，角膜相对较薄的一种新的准分子激光手术，它克服了PRK的疼痛，上皮下浑浊(HAZE)及为高度数行手术的患者争取了角膜厚度，并会给此类患者带来更好的视光效果。

　　Lasek手术是用上皮刀切出一个厚度为60-80微米，直径8-10毫米，蒂的弧度为30度的上皮瓣，掀开上皮瓣后用准分子激光进行原位磨镶来改变角膜的屈光度从而达到矫正近视、散光的目的，而后上皮瓣复位。手术后对于超高度数的患者可以解决像差，眩光问题。由于上皮瓣厚度为60-80微米，所以为高度数，角膜相对较薄的患者解决了厚度问题，同时对于此类患者，安全性也提高了。

　　总之，Lasek手术解决了Lasik视为禁忌症的一些问题，为一些超高度近视眼，角膜厚度相对较薄的患者带来了矫正的希望。

　　LASEK手术步骤

　　1、 术前以0.5%爱尔卡因眼液行表面麻醉;

　　2、 用直径8.5mm的乙醇溶液罩置于角膜上，注入20%乙醇，保持30~45s，使乙醇进入上皮与前弹力层，以松解两者之间的连接力;

　　3、 平衡液冲洗乙醇;

　　4、 用锄形角膜上皮分离器将角膜瓣分离至角膜缘，随之进行激光切削;

　　5、 切削后用角膜上皮复位器将上皮瓣复位，对位整齐，戴上绷带式角膜接触镜。

　　国外学者认为，LASEK优于PRK但不能替代LASIK。LASEK是先制作一个角膜上皮瓣，然后在瓣下进行准分子激光照射，最后让上皮瓣复位。原来的上皮瓣在术后两周内脱落，由新长出的上皮取代。术后要戴隐形眼镜数天，3-5天内有较明显疼痛、怕光，流泪，异物感等，需要避光休息，一周后方可从事正常工作。

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（责任编辑：刘振龙）

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