眼睛的血流量竟比脑组织要多20倍左右,但由于视网膜和葡萄膜中的黑色素含量与某些药物具有高度结合力,所以在长期大量用药的情况下,极易受到损害。
巴比妥类、氯喹、胍乙啶、溴苄铵、苯妥英钠、长春新碱等可致眼外肌麻痹,青霉胺会招致重症肌无力,都能引起上睑下垂。
毛果芸香碱、毒扁豆碱、新斯的明,能使睫状肌收缩、悬韧带放松、晶状体变凸,形成调节痉挛和近视。而阿托品、后马托品与苯海拉明、非那根、扑尔敏、敏可静及丙咪嗪、阿密替林等,能使睫状肌松弛、悬韧带紧张、晶状体变扁,形成调节麻痹和远视。另外链霉素、氯霉素能引起过敏性视神经炎,使眼睛的近视力和远视力都减退,若不及时控制炎症,对视力的损害很大。
结膜炎
有些药物对眼结膜有刺激作用。如眼科用的磺胺醋酰钠、可卡因、硼酸等,以及全身用的利血平、洋地黄等都可导致刺激性结膜炎。也有些药物对结膜有致敏现象,如含有氯霉素、金霉素、新霉素、庆大霉素、肾上腺素等的眼科用药,还有全身用的抗生素、磺胺类、巴比妥类及水合氯醛、保泰松等,可诱发过敏性结膜炎。
需要指出的是,有的患者注射青霉素后,短至1~2天,长至1周以上,会出现结膜充血,有白色分泌物,不能睁眼,且有异物感,需要及时治疗。
角膜炎与角膜混浊
角膜是指黑眼珠前面的一层透明薄膜。将可卡因、丁卡因等麻药反复滴入眼内或久用疱疹净,可招致过敏性或中毒性角膜炎。长期大量应用氯喹、氯丙嗪、消炎痛(吲哚美辛)、乙胺碘呋酮及维生素d等都会产生角膜混浊副作用。
不论全身或局部使用皮质激素,都可能促使眼压升高,在某些人会引起青光眼,甚至失明,这与遗传有关系。另外,用阿密替林也有可能引起急性青光眼。
晶状体混浊及白内障
氯丙嗪、三氟拉嗪、白消安、卡马西平、甲硫达嗪等可致晶体混浊。
长期或大量应用肾上腺皮质激素,可引起晶状体混浊及白内障。甚至连治疗青光眼的毛果芸香碱及毒扁豆碱滴眼液,也可促使晶状体混浊,形成白内障。
长期大量应用氯霉素,可致视神经萎缩,使视野变小,视力减弱。异烟肼每日200~900毫克,应用10日至2个月,也可发生视神经萎缩。
需要强调指出的是,通常维生素a是一种对眼睛有益的药物,但长期地大量使用,效果则适得其反。如出现复视、怕光、眼球震颤,严重时可引起视网膜出血及眼球突出,甚至连眉毛与眼睫毛也会脱落。
(实习编辑:王俏茹)
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用于急性闭角型青光眼,慢性闭角型青光眼,开角型青光眼,继发性青光眼等。本品可与其他缩瞳剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药物或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。检眼镜检查后可用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。[详细]
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