知已知彼战胜斜弱视

　　斜弱视的发生是由于当斜视发生时，双眼不能同时注视指定目标，同一物体的像不能同时落在两眼视网膜的对应点上而引起重视，另一方面，当斜视发生时，双眼黄斑注视不同目标，由于融像功能存在，大脑中枢将双眼黄斑注视两个截然不同的目标重叠在一起而产生混淆视。复视和混淆视均给患者带来极度不适，视中枢就主动抑制斜视眼黄斑输入的视冲动，长期会导致弱视发生。

　　斜弱视的特点：

　　(1)单眼斜视易发生弱视，而交替性斜视由于双眼存在交替注视和交替抑制，因其抑制是暂时的，故不易形成弱视。

　　(2)内斜视常发生双眼单视觉功能形成之前，故易形成弱视。而外斜视发病较晚，并常有间歇期，而且黄斑抑制较轻，一旦斜视被矫正，易恢复双眼单视觉功能。内斜视的弱视较外斜视发生率高4倍左右。

　　(3)弱视是斜视的后果，是继发的、功能性的，因而是可逆的，预后较好。

　　(4)斜视发生越早，单眼斜视持续时间越长，弱视程度越深。若3岁以前出现斜视时，弱视的发生率高，而且不易治愈。

　　斜弱视的预防保健方法

　　(1)遮盖疗法要等待视力恢复正常后逐步地去除。先每天打开2小时，1个月后疗效巩固则延长打开时间至每天4小时，以后到6小时、8小时，直至全日打开或由全遮盖改为半遮盖巩固疗效。巩固疗效期间，不放松精细作业。

　　(2)视力正常后头6个月需1月复查1次，以后改为3个月、半年1次，直至追踪复诊3年彻底治愈为止。

　　(3)如果发现弱视眼视力下降，可重新遮盖健眼，弱视眼仍能提高到原来的水平。

　　(4)对斜弱视除进行增视疗法外，努力训练两眼单视机能和融像力也是关键。如发现视力下降，则应恢复后像治疗，后像疗法不应突然停止，应逐渐减少次数及延长间隔，慢慢停止，停止后应经常用弱视眼看电影、电视、写小字、做精细工作，或在绘有黑白线条的转盘上做绘画游戏，通过这些简单易行的方法，刺激黄斑机能，防止退步。

（实习编辑：王俏茹）

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