隐形眼镜知识20问

　　5、美观

　　(1)对于年轻的配戴者来说，可以避免框架眼镜遮盖眼部，便于用眼睛交流思想感情。

　　(2)框架眼镜的框架形状和边宽常可修改配戴者的面形，而隐形眼镜没有这一缺点。

　　(3)久戴框架眼镜常发生鼻梁的塌陷，眼球的凸出，据信如及时配戴隐形眼镜则可避免这一变化。

　　6、安全

　　框架眼镜配戴者遇到暴力伤时，破碎的镜片常导致眼球贯通损伤，而隐形眼镜则比较安全。

　　哪些人不适合配戴隐形眼镜?

　　1、眼部疾病：眼睑、结膜、角膜炎症、砂眼、泪囊炎、泪道堵塞或泪液分泌减少;只剩单眼视力者;患有眼球震颤者

　　2、全身疾病：十分神经质对任何不适相当敏感者，尤其对眼痛极敏感者;全身抵抗力下降者，如糖尿病、妊娠;关节炎、鼻窦炎

　　3、环境条件：风沙、灰尘、挥发性酸碱物等

　　4、个人素质：不讲卫生，不能依从医嘱

　　角膜的解剖和生理特点有哪些?

　　(1)形态：角膜占眼球前方1/6，透明，中央约3mm左右为球面形，周边曲率半径逐渐增大，呈非球面形;横径约为11-11.5mm，纵径约为10-10.5mm，中央厚度约为 0.5-0.7mm，边缘厚度约为1.1mm.。

　　(2)正面观：角膜中央部与瞳孔对应的范围称为瞳孔区，瞳孔区的中央称为前极部; 瞳孔区以外的部分称为周边区，边缘与巩膜延续的部分称为轮部，又称角巩膜缘。

　　(3)组织学：5层：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。

　　生理

　　(1)透明性：纤维板层无色透明，无血管，含水量恒定，约为72%-82%;当角膜缺氧、外伤时，角膜发生混浊。

　　(2) 屈光特性：占眼的屈光系统的3/4屈光力

　　(3) 敏感性：角膜上皮细胞层内分布着丰富的感觉神经丛，具有极敏感的痛觉反应，当配戴隐形眼镜触及角膜时，常引起反应性瞬目;配戴镜片后，各种因素对角膜 产生的刺激均能导致异物感。当配戴隐形眼镜不当导致角膜损伤、炎症或感染时，会引起疼痛和反射性的流泪、畏光，称为角膜刺激症状。

　　(4)损伤和修复：角膜上皮细胞破坏后可通过上皮细胞移行或临近细胞的增生来修复， 故配镜引起的轻微损伤颇易愈合;戴镜引起的损伤或溃疡酿成上皮细胞缺损或坏死脱落时，用荧光素钠等染色可以 判断创面的部位、面积和深度。

　　角膜前弹力层在一定程度上可抵御机械性和病理性损伤，配戴隐形眼镜如发生角膜溃疡，则以前弹力层为屏障，可以阻止炎症向基质层发展，一旦前弹力层破坏将不能再生，愈合后形成不透明的疤痕组织，称为角膜云翳或白斑。角膜后弹力层具有抗微生物、抗炎症、抗化学损伤等功能，损伤后有再生能力。

　　(4)代谢：维持角膜代谢的氧的来源主要依赖外界的空气、角膜缘血管网和房水供应，在睡眠时因外界的空气不能直接供给角膜氧气，则由睑结膜的血管代替。当配戴隐形眼镜发生角膜氧代谢障碍时，因不能产生足够的能量来维持角膜内皮细胞的功能，故发生角膜水肿，使角膜厚度增加。

　　角膜与氧代谢之间的关系?

　　[1] 角膜与氧气

　　角膜所需氧气80%来自空气，15%来自角膜缘血管网，5%来自房水角膜缺氧—角膜水肿，视力下降，神经末梢感觉下降，角膜缘血管增生，角膜上皮及内皮功能下降睁眼戴软性隐形眼镜 角膜氧供5~12% 氧供10~12%的软镜较理想 睡眠戴软性隐形眼镜 角膜氧供2~4% 角膜处于窒息状态.

　　[2] 决定隐形眼镜透氧性的因素

　　含水量/厚度/材料/新旧镜片/松紧度

　　[3] 有关隐形眼镜透氧性的几个名词

　　透氧系数Dk值 D—弥散系数 k—溶解系数 含水量越高，Dk值越高?

　　氧传导性Dk /L--氧通过一定厚度特定镜片的实际速度

　　等氧率EOP—人活体上镜片与角膜之间的含氧百分率

　　不戴镜，人角膜可获得的氧为21%，即EOPMAX=21%

　　国际隐形眼镜教育者协会--日戴镜Dk /L>24，EOP>12%

　　长戴镜Dk /L>87，EOP>18%

　　哪些镜片能提供足够的氧气给日戴式的镜片?

　　中心厚度<0.04~0.06mm低含水量

　　中心厚度0.06~0.10mm中含水量

　　中心厚度0.15~0.20mm高含水量

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