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患近视的老人需要老花镜吗?

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核心提示:一般在40~45岁以后,阅读或做其它近距离工作时看不清,而且逐年加重的现象,医学上称为老视,俗称老花眼。

  一些患近视的人到了60多岁都不需要配戴老花镜,只要取下近视眼镜就可以看书写字了;但也有一部分近视患者看近处不戴老花镜还是不行,需要配戴一副老花镜才能看书写字。这是怎么回事呢?近视患者该如何选配老花镜?

患近视的老人需要老花镜吗?


  一般在40~45岁以后,阅读或做其它近距离工作时看不清,而且逐年加重的现象,医学上称为老视,俗称老花眼。眼睛里有一个叫晶状体的结构,是一个双面凸起的透镜,中央厚,边缘薄,相当于照相机的变焦镜头,它在睫状体的共同作用下,能调节眼睛看清远、近各种距离的景物。而完成这一过程是依靠晶状体本身的弹性、睫状体收缩舒张及晶状体悬韧带松弛和紧张来达到的,医学上称之为调节功能。

  随着年龄的增长,晶状体囊膜弹性降低,晶状体核增大变硬,睫状肌变弱,调节力减退而出现老花眼。老花眼属于正常生理现象,就像人到了一定年龄头发会变白一样。近视患者的眼睛也同样要发生老化,同样有老花眼,只不过近视眼患者的老花度数恰好被近视度数所中和,所以老花眼比正常眼睛的人表现得晚,一般可以不戴老花镜或者只戴一副低度数的老花镜就可以。理论上讲,近视度数大于400度的人是永远不会有老花眼的。但实际上并不一定,因为人的眼睛的调节力个体差异较大,这就是为什么有些近视眼的患者即便是近视度数较高,看近时也需要戴老花镜的原因。

  目前老花眼的矫治有两种方法,一是配戴老花镜,二是手术治疗。手术治疗目前还不是很成熟,所以最常用的方法就是配戴老花镜。老花镜是一种双凸透镜,它可以补充眼睛调节力的不足,达到矫治老花眼的目的。配镜前要到正规医院验光并检查是否患有其它眼病,确定有无近视、远视散光,然后按年龄和老视程度增减屈光度。原有近视的需用近视度数减去正常年龄的老花度数,如原有200度的近视,现在年龄45岁(正常年龄的老花度数为100度),实际上只用戴100度的近视镜片就可以看清近处物体了。如果有散光,配镜时需要要把散光度数融合在老花镜里。正常人年龄和老花度数的关系大致有如下的规律:

  当然,配花镜时还要结合病人平时所习惯的工作距离,适当地增加或减少镜片的度数,如工作距离较近,应适当增加老花镜度数;反之,度数则应适当降低。

  配老花镜时还需要测量两只眼睛瞳孔之间的距离,确定所配眼镜两侧镜片光学中心之间的距离,二者必须一致,否则可能会出现三棱镜效应,干扰视觉功能,戴镜后会出现头昏、目眩、视物变形、眼睛酸胀、易疲劳等。选择眼镜框架要充分满足镜片的光学要求,充分考虑到两只眼睛的瞳孔间距离和镜框的倾斜度等。应根据戴镜者眼睛大小、脸形、眉形等选择适合的框架。大眼睛的要选择大镜框,眼睛小一些的选择小一些的镜框,胖圆脸适合戴粗大框架,瘦长脸适合圆形镜框,扁圆形脸宜选用上下略窄的方形框架。选择镜片时也需要注意,玻璃镜片硬度高,不容易出现划痕,但是容易被摔碎。树脂镜片重量轻,不容易被摔碎,但是硬度较低,容易出现划痕。最后,必须明白,眼镜片的精确磨制和准确的验光同等重要,眼镜的磨制必需严格按照医生所开的眼镜处方进行。所以配老花眼镜一定要到正规医院的配镜中心或专业的眼镜公司,而不能随便配戴。

(实习编辑:杜念念)

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