电脑验光不能直接作配镜处方

　　开学前后，是青少年配眼镜高峰期，而大多青少年到镜店配镜迷信电脑验光，认为电脑就代表着先进，这种做法是不对的。笔者为调查电脑验光的准确度，曾在四家眼镜店分别做了电脑验光，却出现了四个不同结果，综合度数各差25度，单眼验光“视差”最高竟达到150度！

　　电脑验光发展于上个世纪70年代，属于客观验光法。用于这种验光的机器是光学、电子、机械三方面结合起来的仪器，其原理与视网膜检影法基本相同，另外它采用红外线光源及自动雾视装置达到放松眼球调节的目的，采用光电技术及自动控制技术检查眼屈光度，并可自动显示及打印出屈光度数。此法操作简便，速度快，是验光技术的一大进步。但电脑验光仪对于眼睛的测量结果存在一些偏差，并且只能对被检者屈光的大致范围做出预测。电脑验光的一大缺陷还在于它只在一瞬间就完成了操作的全过程，就好比照相机快门一闪容易造成被检者紧张，视力度数也随之瞬间上升，从而导致检测结果不准确。其次，电脑验光结果引起的误差也不能排除验光员操作不当和主观偏见，以及机器本身质量的稳定性或者机器老化而导致验光结果的不准确性。

　　电脑验光结果引起的误差主要是近视度数偏高，远视度数偏低，散光轴差位，因此电脑验光结果只能供临床参考，不能直接作为配镜处方。所以目前无论哪种先进的电脑验光仪，都不具备人工验光的精确度。当然，由于电脑验光仪能快速测出屈光度数的大致情况，对眼病诊疗中了解患者屈光程度及大量门诊验光时可提供有益的参考。目前比较保险、规范的配镜方法应该是在电脑验光之后再进行人工插片验光，对两种验光方式的结果加以综合。正确验光须分三步走：电脑初测、暗室检影、试戴矫正。尤其是第二步，有经验的验光师可以透过验光镜的小孔，观察投射到视网膜的反光，并根据其速度、亮度和方向的变化来判断被检者是近视、远视还是散光，避免电脑验光可能产生的误差。

　　青少年是不宜进行电脑验光的。因为青少年的睫状肌调节力强，变化因素增多，一些青少年在电脑验光时没有完全放松眼睛，往往测得的近视度数偏高，而所测得的散光度偏差较少。且青少年中有很大部分的近视眼属调节性近视或者假性近视，如果确需采用电脑验光法，验光之前也应使用阿托品眼水，待充分麻痹睫状肌后再进行，特别是12岁以下的儿童选择验光方法时应该更加谨慎。

（实习编辑：朱文斌）

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