什么是雾视验光

　　雾视验光法：

　　雾视验光法是一种缓解被检眼的调节张力的方法。适用于青少年屈光不正患者及远视、远视散光、混合散光的成年患者。

　　1、操作步骤：

　　⑴、 用客观验光法(检影或电脑验光)测出被检验基本屈光度，并在双眼前加上这一屈光度的镜片。

　　⑵、 先检查右眼，将左眼加黑片遮盖。

　　⑶、 在右眼基本屈光度的基础上，加减球镜度数，使右眼达到较佳的视力，此时，大部分的被检眼视力可达0.8以上。然后逐渐加上正镜片，使该眼雾视。每次+0.25D，直至视力下降到0.1---0.2，如是近视眼，也可以每次减少-0.25D直至视力下降到0.1---0.2为止。此时右眼基本雾视。

　　⑷、 右眼黑片遮盖，用同样方法将左眼雾视。

　　⑸、 左、右眼完成单眼雾视后，再作双眼雾视。方法是去除黑片，要求双眼注视才大致看清0.2视标3——10分钟。

　　⑹、 若在雾视过程中被检眼能逐渐清晰分辨视标0.2，则可对双眼酌情递增+0.25D或+0.50D镜片，以使双眼始终处于大致看清0.2视标的状态。

　　2、注意事项：

　　⑴、 雾视过度

　　⑵、 左右眼轮换雾视，使双眼充分放松消除调节

　　⑶、 按“先加后换”原则换片

　　⑷、 散光对雾视效果有影响

　　3、在验光，结果就是真性屈光不正度数，不雾视的验光结果与其之差为假性屈光不正度数。

　　举例：雾视-1.00DS;不雾视-1.50DS;则处方应为-1.00DS，假性近视为-0.50DS

　　散光表与裂隙片检查散光

　　1、散光表：主要用于粗略判断散光轴位几镜度。

　　⑴、 使用条件：应在矫正视力达到小数视力0.5后。才能用散光表检查散光。

　　⑵、 检查方法：①看散光表，若轴线不均匀，则有散光，其中散光轴与最浓而清晰的线条方向相垂直。例如：浓而清晰线条位于90°方向，则散光轴位为180°②定出散光轴位后，就可以用柱镜片加在被检眼前，使柱镜轴与散光轴在重合，再看散光表直至轴线浓淡均匀为止，则所加柱镜总和为散光度数。

　　⑶、 注意事项：①散光表只能测规则散光②真正清晰位与观察清晰位互补。例如，观察清晰位为15°，则实际清晰位为180-15=165°，故散光轴位应为165-90=75°

　　2、裂隙片：主要用于检查散光!

　　⑴、原理：因裂缝宽度为0.5或1mm，相当于针孔限制进入眼的光线，结果使像差减少，焦深增大，从而提高屈光不正眼的视力，并且具有方向性。

　　⑵、检查方法：①遮住一眼，在另一眼前加一裂隙片，并注视远视力表。②边转动裂隙片边问被检查者，至最清楚之位置的裂隙方向为散光镜度方向，则轴方向与其垂直，之后加正球镜片使其雾视，然后逐渐加负球镜片使视力提高到1.0为止，记下所加负球镜度(扣除正球镜度后)。例如：裂隙方向为75°清晰，此时负球镜度为-0.50D，则轴为165°。

　　补充：另一种雾视方法

　　同样是先右后左，按正常验光步骤将视力矫正至最佳，比如其能达到1.0，红绿视标效果已经等同。然后在眼前直接加+1.00D～+2.00D的正球镜进行雾视，使其视力下降到0.4或0.5(雾视过度反而会引起眼睛放弃观看视标，引不起晶状体的调节机制，所以起不到放松调节的目的，视力下降会很多)然后在0.5视力的基础上进行普通验光，理论上每减+0.25D会提高一行视力，直至视力达到原先的视力标准，比较两个结果。

　　如：患者初次验光为R:-2.00D 矫正至1.0或者更好，加+1.50D后视力减退到0.5(此时眼前的实际屈光度为-2.00D+(+1.50D)=-0.50D)然后再按+0.25D的阶段慢慢减下正球镜度(注意要先加后减)同时相应的增加视标标准，询问顾客观察情况，直至使视力恢复到刚才的矫正标准1.0。而眼前还余+0.50D的正球镜，那么就可以说明患者存在假性近视，继续减+0.25D，视力反而下降则更可以说明此点(此时的结果为-2.00D+0.50D=-1.50D)，直至测出真实最佳视力。

（实习编辑：谢利鹏）

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