验配眼镜的体会

　　配好一副眼镜，不单单是解决瞳距的水平互差和垂直互差的问题，有许多注意不到的方方面面，容易产生不适感觉，下面就多年配镜的体会，与大家切磋一下：

　　1、验光前首先要测量瞳距，找出相应的试镜架进行验光。

　　2、对低度数(不超过-2.00Ds)的初戴者，要考虑戴镜后像差反应，屈光度最好不要超过-1.00Ds，对假性近视要慎重减半或减-0.50Ds～0.75Ds;对中、高度患者，复光时在能接受的情况下，给予适当度数，待2～3周后，适应后再加强-1.00Ds～1.50Ds，以此类推，直至配到位。

　　3、对原先戴过眼镜的患者，由于换镜间隔时间较长，且增长度数过大者，应适量降低，在能接受的情况下，适应2～3周后，应继续增加屈光度，直至到位，但要掌握近视眼的配镜原则：最佳视力最低度数。

　　4、如遇患者原先的旧镜瞳距过大，比如在70mm，而实际瞳距很小，比如在60mm，验光时就使用大于实际瞳距的试镜架试戴十几分钟，如未有不适感觉，可更换接近或与实际瞳距一致的试镜架重复试戴10～15分钟，出现不适时，选择最佳瞳距试镜架，戴按此瞳距配装的眼镜1～2个月后，重新调整瞳距，直至符合本人实际瞳距为止。

　　5、对有散光的患者，减少部分散光仍能接受者，用相应的球镜代替部分散光。如：-0.50DC散光，可换算为-0.25Ds球镜加到近视度数里，这样能减少残余散光带来的不适现象。

　　6、对配戴眼镜的屈光度、瞳距及其它参数符合国标，但仍产生不适现象(排除以上几条症状)者，应考虑隐斜视检查。

　　7、对高度近视，且年龄在50岁以上的患者，因调节机能下降，劝其到医院进行检查，还可近早发现白内障或眼底疾病的病灶。

　　8、年龄超过30岁(大约在35岁左右)，由于晶状体硬化，睫状肌收缩随年龄增长而减弱，调节能力变差，视轴相应也在改变，所以要注意半年测一次视力。在可能的情况下，逐渐减少屈光度，以保持正确的用眼环境和改善过调的不适感。

　　9、近视-3.00Ds以内的屈光患者，看近的远点距离正好是25～30cm，所以看近时可不戴眼镜。

　　10、配制老花镜，近用瞳距应小于远用瞳距约4～5mm，如本人有高血压、心脏病，最好不要过矫。

　　11、镜腿及镜圈的倾斜度要保持100～150;各位置齐正误差不大于0.2～0.4mm，尤其是两腿正、反落地要均匀;镜腿弯钩处，应向内自然弯曲，不要打死弯;托叶要根据每个人的鼻梁高低进行调整。

（实习编辑：谢利鹏）

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