老人最好每三月查一次眼底

　　今年55岁的赵先生视力似乎有所下降，看东西不太清楚，有时候还感到疼痛，一个月后，看东西时的模糊范围由一小块扩散为一大片。他去医院一检查，原来是严重的静脉分支阻塞。实际上，眼睛不适的许多症状的源头也许不是眼睛，而是身体其他部位，及时做眼底检查可以及早揪出这些“罪魁祸首”。

　　眼底检查知全身疾病

　　眼底是位于眼球后部的玻璃体和视网膜的统称。它是唯一能用肉眼直接并集中观察到动脉、静脉和毛细血管的部位，这些血管可以反映人体全身血液循环的动态以及健康状况。所以，眼底检查不仅是检查眼睛玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经疾病的重要方法，更是许多全身性疾病监测的“窗口”。

　　高血压、高血脂、肾病、糖尿病、某些血液病、中枢神经系统疾病等均会发生眼底病变。眼科医生会从眼底图的细微变化中发现许多问题，从而为全身疾病提供诊断和治疗的重要资料。

　　高血压患者

　　眼底血管特别细

　　北京大学医学部眼视光中心曾对2.7万多人做过全面的眼科检查，统计结果表明，老年人的眼睛问题比较严重。许多老年人眼底出现病变却浑然不知，还有很多老年人只知佩戴屈光矫正的眼镜，以致眼疾加重或耽误其他病症的及时治疗。检查中发现，除了早期白内障、青光眼、慢性结膜炎这些眼部的疾病会引起眼底改变以外，很多全身性疾病如动脉硬化、糖尿病、高血压病等也常引起眼底病变。眼底图上，高血压患者动脉特别细，有些血管又细又弯像铜丝，动脉会压迫静脉；动脉硬化患者的动脉普遍变细，颜色变淡；糖尿病患者的眼底会出现微血管瘤、静脉扩张，逐渐加重会出现水肿、渗出、出血等变化。

　　儿童及青壮年最好半年做1次眼底检查，而老年人以及“三高”人群3个月就需要检查1次。老年人在检测眼底前，最好先做眼压测试，因为全面细致地检查眼底，有时还需要散瞳，而眼压高、有青光眼倾向的老年人是不能散瞳的。

　　眼底出血是身体“暗语”

　　眼底出血是眼底检查中最常见的现象之一，患者有的会有视力模糊、眼睛酸痛、怕光流泪等症状，但大多数并无特别不适感觉。

　　眼底出血主要有三种来源：毛细血管、静脉和动脉。其中，毛细血管病变最为常见，主要是毛细血管内膜损坏，渗透性增加，使血液渗出；其次是来自静脉方面的出血，多发生在局部或全身病变，血液动力学的改变、血液黏稠度增高、静脉血流迟缓或滞留、静脉血栓、静脉壁的炎症等；由动脉方面发生的出血比较少见，主要见于血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等情况。

　　所以，眼底出血也因病因的不同而有轻重缓急，它不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身病所共有的“暗语”。被查出眼底出血者，需要听从眼科医生的建议，配合去做相应部位的身体检查及治疗。一般来说，高血压、动脉粥样硬化症患者容易发生眼底出血，很多患者都没有明显的症状，在眼底检查时才被发现，遇到这种情况，并无特异性疗法，应该积极针对病因治疗，合理规律服用降压药、降脂药，让血压、血脂水平长期保持正常，才有助于缓解甚至消除眼底出血。

（实习编辑：朱文斌）

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