宝宝歪头是由于眼眶骨折引起

　　亮亮今年6岁，一天亮亮在外边和小朋友玩耍，迎面一辆面包车车为了躲避一位老大爷，刹车不住，把正在玩耍的小宝宝撞了一下。当时宝宝急诊就住了医院，10天后宝宝痊愈出院了。回到家里，妈妈发现孩子头歪向一边。尤其是精力集中的时候，外头现象就更明显了。妈妈带着宝宝到了好多的医院，医生检查后都说没有问题。

　　最后宝宝妈妈带孩子到了北京儿童医院，眼科的于主任接待了宝宝母子两，经过半天的检查，最后于主任的诊断让宝宝妈妈大吃一惊，于主任告诉宝宝妈妈，孩子患的是眼眶爆裂性骨折，由于外伤造成眼眶的下壁骨折，孩子的下直肌嵌顿在骨折孔内，孩子的眼球不能上转运动，正前方出现垂直斜视，由于孩子的下直肌嵌顿在骨折孔里边。因此出现了垂直斜视，继而出现代偿头位，也就是我们通常说的歪头视物。下午CT片子出来了，于主任让宝宝妈妈看了CT片子，片子上非常明显显示眼眶的下部有一个大的骨折孔。有好多的下直肌组织嵌顿在骨折孔里边，并从上颌窦的上壁嵌入上颌窦中。

　　宝宝妈妈着急了，为宝宝办了急诊住院手术，次日，宝宝在北京儿童医院全麻下接受了眶下壁骨折修复手 术，手术中于主任把一种称之为Medpor的美国进口的高科技材料填充在宝宝眼睛眶下壁的骨折孔周围，并且把宝宝的嵌顿的下直肌还纳回了眼眶内。一周后宝宝出了院，CT显示手术非常成功。CT显示骨折孔修复很好，下直肌嵌顿现象消失，填充的高分子科技材料完整的覆盖骨折孔，同时这种材料的密度和下直肌几乎完全一致。宝宝手术前的歪头现象消失了。宝宝妈妈高高兴兴带着宝宝出了院。

　　眼科专家告诉儿童家长，由于儿童的眼眶壁很薄弱。孩子玩耍时眼眶受到外伤，这时孩子会由于各种原因造成眼眶爆裂性骨折，这种骨折眼眶外缘是完整的，临床上往往医生会很难发现骨折，孩子外伤后出现眼眶内陷，复视，歪头视物，眼球运动受限这些反常的表现，临床医生因该高度警惕孩子外伤后并发了眼眶爆裂性骨折，爆裂性骨折如果出现了眼肌的嵌症状，保首治疗2周后，如果症状不能消失，应该考虑行眶下壁骨折修复手术，手术时机的掌握很是关键，拖延手术，会使眼肌水肿变性，周围组织粘连增生，影响手术后孩子的眼眶组织修复和发育。

　　北京儿童医院在开展这种手术的过程中积累了大量的临床经验。手术中采用多种修复眶下壁和眶内侧壁的方法，同时采用美国进口的高科技分子材料填充骨折缺损部位，手术复位下直肌，消除眼球内陷和代偿头位取得了良好的效果。

（实习编辑：李亮花）

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