眼药没用对　危害非常大

　　某院眼科门诊室里，董大夫刚送走一位病人，回身对邻座的几位大夫感慨地说：“用点眼的药也马虎不得呀!”原来，她刚才诊治的那位病人，把别人的青霉素针剂余液作为自己的滴眼剂，刚滴入不久，即两眼发痒、红肿、疼痛难忍。董大夫检查后，收留入院治疗。

　　专家点评：其实，像这类例子在眼科门诊并不鲜见，这些病人大多是缺乏医疗知识，自作主张，未经医生许可就乱用药物。

　　乱用眼药的原因主要有以下几点：

　　1.药物知识贫乏：例如，某甲患虹膜睫状体炎，医生给予阿托品眼药水，眼病很快痊愈。于是，他就认为该药是“好药”。不久，某乙患了“红眼睛”，他就把该药送给乙滴用。乙用后不但眼疾未除，由于药物使瞳孔散大，反而加重了病情，经过眼科医生治疗，才见好转。倘若某乙患的是青光眼，用了阿托品可能导致失明。又如石炭酸可治疗沙眼，一般用0.25%或0.5%溶液滴眼，若用棉签分别将石炭酸、酒精和生理盐水涂于沙眼病变处结膜，疗效较佳。但如果将石炭酸滴入眼内，会引起角膜或结膜糜烂。

　　2.患者求治心切：有些眼疾病，如慢性结膜炎、春季卡他性结膜炎，用血管收缩剂可改善某些症状，但如果滴用肾上腺素、鼻眼净药量太大，会引起眼睛干涩、喉咙干燥和角膜上皮脱落等，继发感染后，治疗也很棘手。另有些人患溃疡性角膜炎，误认为可的松眼药水是“好药”，便自购用，结果反使角膜炎久治不愈，甚至引起角膜穿孔继发青光眼，有人因此丧失了视力。有的患者因角膜异物存留，随手取来一些过去用了剩余的眼药水点眼，结果用药后眼痛难忍，到医院就诊，是绿脓杆菌感染，原来是眼药水内有大量细菌。还有的病人患慢性结膜炎，却误滴了缩瞳剂——异氟磷，滴后两眼疼痛剧烈。

　　局部用药对眼睛有影响，其实全身用药也可能招致眼疾：

　　1.肾上腺皮质激素：有促进蛋白质分解，升高血糖，使脂肪异常沉着等作用。在眼科局部应用，可治疗过敏性结膜炎、角膜炎及疱疹性角膜结膜炎等。但全身用药不当，会引起眼的损害。如一小孩，发生角膜溃疡、睫状体轻度充血，伴见发热，这时不恰当地服用了该激素，加重了角膜的病变，造成角膜穿孔。此外，肾上腺皮质激素可引起眼压升高和晶体代谢障碍，导致激素性青光眼和激素性白内障。

　　2.酶类：是体内代谢的必需物质，是一种蛋白质。当角膜溃疡深处组织尚未修复，贸然使用酶剂, 尤其是胰蛋白酶、a-糜蛋白酶或透明质酸酶，会使溃疡处分泌物、坏死组织很快脱落，最终导致角膜后弹力层膨隆，发生角膜穿孔和房水外溢，后果十分严重。

　　3.血管扩张剂：由于这类药物使血管扩张，房水分泌增多，当房水排出不畅时，可引起眼压升高，若不及时治疗，可导致眼部出血。

　　4.颠茄类药：有升高眼压作用。可导致发育性晶体过大、外伤后前房角部分粘连或老年性白内障进入膨胀期等。因此，用颠茄类药物应警惕上述眼部副作用的发生。

　　5.水杨酸类药物：长期大量服用水杨酸钠或乙酰水杨酸(阿司匹林)，可抑制肝脏制造凝血酶元，使血中凝血酶元减少而引起出血。眼部出血主要表现为视网膜出血、玻璃体内出血等，对视力影响颇大。

　　6.止血剂、凝血剂：眼部出血后，用止血、凝血剂之前，应了解出血原因。若血管栓塞或血栓造成出血，用止血剂、凝血剂则使血液循环障碍更趋严重，对康复不利。

　　7.链霉素：主要对第八对脑神经会产生损害。现已知，不合理应用链霉素还可导致视神经萎缩。

　　另外, 用奎宁过量, 或用烟碱、酒精、中药藜芦等, 都可造成视神经萎缩, 应引起人们的足够重视。

（责任编辑：刘振龙）

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