高度近视眼底改变怎么回事

高度近视眼底改变是指由于眼球前后轴增长过长导致的屈光不正，此类人群会出现多种眼底变化。随着眼球不断拉长，眼底后极部向后移位，周边视网膜变薄、皱褶，甚至发生裂孔和脱落等。

一、原因

高度近视的发生与遗传因素关系密切，如果父母双方都是高度近视患者，则子代出现的高度近视几率较大。此外，环境因素也可能影响到高度近视的发展，如不良用眼习惯、缺乏户外活动等。

二、临床表现

1.巩膜后弹力层：是位于晶状体前后的透明结缔组织，在正常情况下不会显露出来，但当高度近视时会突出于巩膜外，呈现为白色圆环形隆起。

2.豹纹状眼底：即视网膜色素上皮萎缩，呈豹纹样斑纹，主要表现为视网膜大范围浅灰色或灰蓝色反光，可以遍布整个视网膜，也可以局限在某一处区域。

3.弧形斑：又称为锯齿缘离断，属于比较常见的病变，多见于中度及以上的近视者，主要是因为眼球被延长，而相应的视神经纤维也被牵伸所致。

4.漆裂纹像：也称Schwalbe线，是玻璃体经过视网膜内界膜进入视网膜血管的痕迹，可出现在视盘颞侧以及赤道部下方，可能提示存在近视性黄斑变性。

5.后极部皱褶：指视网膜后极朝向玻璃体后皮质方向折叠，形成皱褶，若未累及黄斑区则无明显症状，但如果波及黄斑区，则可能会引起中心视力下降。

6.视网膜劈裂：指发生在视网膜周边部位的断裂，常见于视网膜周边格子样变性、囊样扩张病变等，容易合并视网膜脱离。

7.视网膜周边变性：好发于视网膜周边部，通常由脉络膜毛细血管缺损所造成，早期可表现为圆形暗黑色病灶，随时间推移病灶逐渐增大，最后可发展成视网膜裂孔。

8.其他：部分高度近视的人群还会出现视网膜周边部弧形斑、后巩膜葡萄肿等情况。

三、治疗

对于轻度的高度近视一般不需要特殊处理，定期进行眼科检查即可。而对于中重度的高度近视，建议及时通过配戴眼镜的方式矫正，必要时可以通过后巩膜加固术等方式预防其进展。

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