深度近视是指600度及以上的近视,属于中高度屈光不正。对于此类患者而言,治疗方式主要包括框架眼镜、角膜接触镜、手术等光学矫正方法,以及低浓度阿托品、补钙制剂、神经营养类药物的非光学矫正方法。
一、光学矫正
1.框架眼镜:是使用较广泛的一种光学矫正方法,由两片曲面玻璃(即两个透镜)制成,通过将光线聚焦在视网膜上改善远视力,适合于各种屈光不正患者的矫正和随访。如果出现眼轴延长或角膜曲率改变,则需要及时更换眼镜。
2.角膜接触镜:是一种戴在眼球角膜上的人工晶状体,可以分散并校正来自物体的散射光线,从而提高远近视力。角膜接触镜分为软性和硬性两种,其中硬性角膜接触镜透氧性强且不易变形,适用于青少年和运动爱好者,而软性角膜接触镜配戴舒适,并能有效延缓近视发展。
3.手术:常用的术式包括全飞秒激光手术、半飞秒激光手术、表层切开手术等,原理都是通过对眼部组织进行切割或者重新排列来达到矫正的目的。由于手术方式较多,所以具体应遵医嘱根据自身情况选择合适的术式。
二、非光学矫正
1.低浓度阿托品制剂:低浓度阿托品制剂具有抑制房水分泌的作用,长期应用可延缓眼轴增长,但停药后可能会导致眼压升高,而且容易引起畏光、干眼症等副作用,因此仅推荐用于年龄较大的儿童。
2.补钙制剂:如葡萄糖酸钙口服溶液等,有研究发现补充维生素D和钙剂能够起到一定的控制近视进展的效果,可能与成骨细胞活性增加有关,但还需要进一步的研究证实。
3.神经营养类药物:常用的是神经妥乐平胶囊、银杏叶片等,也有研究表明补充叶黄素和玉米黄质等抗氧化剂对延缓近视有一定的作用,但由于缺乏循证医学证据,其疗效尚不确定。
深度近视通常无法治愈,建议日常生活中保持良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼,以免近视程度加深过快。
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