弱视是指由于视觉发育期受到异常因素干扰,如未及时接受治疗而引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童的平均水平,且眼部无器质性病变。通常采用光学疗法、遮盖疗法、压抑疗法等方法进行训练。
一、光学疗法
1.远距离精细目力作业:包括穿针引线、描图、穿珠子、穿彩色珠子和串珠子等活动,可提高患眼固有的立体感及辨别能力,改善形觉剥夺性弱视的中心注视状况,同时加强健侧视网膜像抑制,从而达到治疗目的。
2.近距离融合功能训练:常用的方法有光刷法、闪烁光斑法、海丁格刷法等,适用于共同性和非共同性的抑制型弱视。通过不断刺激黄斑部,使之产生后像,以增强视网膜细胞的功能,从而提高视力。
3.单眼压抑疗法:即将健侧眼罩住,强迫使用弱视眼注视目标,根据两眼屈光度不同,适当调整双焦点镜片,使一眼用较强的镜片,另一眼用较弱的镜片,目的是让两眼都看清物体,建立与强直性斜视相对抗的集合和调节联合作用,改善内隐斜和/或内斜视的程度,并促使被抑制眼由抑制状态向正视过渡。
4.其他方面:还可采取压抑照明法、后像法、水平发生装置法等方式进行治疗,也可促进患者恢复健康的眼球功能。
二、遮盖疗法
指完全不看弱视眼看东西,是目前公认的最简单有效的方法之一。一般认为视力差的眼睛越接近于0.5越好,即在每天不少于6小时的情况下,视力达0.7者保留原点,视力为0.5以下者再逐渐减少时间,直至最后每天不超过2小时为止。
三、压抑疗法
将健侧眼罩上,强迫使用弱视眼注视目标,根据两眼屈光度不同,适当调整双焦点镜片,使一眼用较强的镜片,另一眼用较弱的镜片,目的是让两眼都看清物体,建立与强直性斜视相对抗的集合和调节联合动作,改善内隐斜和/或内斜视的程度,并促使被抑制眼由抑制状态向正视过渡。
四、药物治疗
若因屈光不正导致弱视,则需遵医嘱配戴合适的眼镜进行矫正,必要时也可选择阿托品进行散瞳处理。
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