青光眼伴有白内障手术

青光眼伴有白内障手术，一般是指同时存在闭角型青光眼和白内障两种疾病时进行联合手术。此类患者在早期可出现视力下降、视物模糊等症状，但与单纯性青光眼或白内障相比并不典型，容易被忽视而延误治疗时机。因此，在诊断为闭角型青光眼后，需尽早通过激光或者手术方式治疗。

一、原因

1.视野缺损：由于青光眼的房角关闭，眼压升高导致周边视野缺损，如果在此基础上合并白内障，则会进一步影响视力。

2.晶状体混浊：随着年龄增长，晶状体会逐渐发生浑浊，即白内障，若此时眼压持续增高未得到控制，则可能会引起晶状体后皮质代谢障碍，从而形成青光眼囊样扩张病灶。

二、治疗

1.药物治疗：对于轻度高眼压症及单纯高眼压者，可以遵医嘱使用β受体阻滞剂类降眼压药，如盐酸卡替洛尔滴眼液等，也可选择前列腺素类药物，如拉坦前列素滴眼液等，均具有降低眼压的作用。

2.激光治疗：主要针对部分难治性闭角型青光眼，包括激光小梁成形术、睫状体光凝术以及激光小梁切开术等，术后注意定期复查眼压情况。

3.抗青光眼手术：适用于滤过手术失败或无效者，主要包括超声乳化白内障吸除术、人工晶体植入术等，具体术式应根据患者的病情决定。

4.白内障摘除手术：适用于无晶状体眼或者晶状体混浊严重且波及瞳孔区的情况，通常采用白内障超声乳化吸出术联合人工晶状体植入术的方式进行治疗。

三、注意事项

建议患者日常生活中保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，以免加重眼部不适症状。

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