并发性白内障是由于眼部其他疾病引起晶状体混浊,常见于糖尿病、高血压等基础性疾病。对于并发性白内障的治疗,主要以手术为主,但也需要根据具体病情进行相应的药物辅助治疗。
一、手术治疗
1.激光后囊膜切开术:如果患者眼底情况不好,比如存在严重玻璃体病变或者视网膜裂孔,不适合做超声乳化加人工晶体植入手术时,可以考虑行激光后囊膜切开术,即在保留后囊镜片的前提下,利用激光将浑浊的囊膜切开,使光线进入眼内,从而改善视力。
2.超声乳化加人工晶体置换术:当患者的晶状体混浊程度比较轻,并且没有明显的并发症,如青光眼、葡萄膜炎等,一般建议行超声乳化加人工晶体置换术,在显微镜下将浑浊晶状体核以及皮质吸出,然后植入新的人工晶体,达到提高视力的目的。
3.晶状体周边切除术:如果患者有晶状体周边前部包裹,或者是角膜较薄等原因不能做超声乳化加人工晶体置换术时,可以选择晶状体周边切除术,即将浑浊晶状体周边进行环形或弧形切口,然后将被混浊包围的晶状体切除,来恢复清晰度。
4.晶状体悬韧带断裂固定术:如果是眼球穿通伤或者钝挫伤导致晶状体悬韧带断裂,此时则无法保留晶状体,可选用晶状体悬韧带断裂固定术,即将破裂的悬韧带重新缝合到睫状肌上。
二、药物辅助治疗
并发性白内障通常会伴随眼部炎症,因此也可以使用妥布霉素地塞米松滴眼液等控制局部感染,但效果有限。此外,还可以遵医嘱口服法莫替丁片等抗组胺类药物,以缓解症状。
一旦确诊为并发性白内障,应立即积极给予有效的治疗,以免影响视力。平时要注意用眼卫生,避免过度用眼,若出现不适症状应及时就医处理。
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