变态反应性结膜炎即过敏性结膜炎,是由致敏物质引起的一种以眼痒、流泪、眼睑充血肿胀、结膜有弥漫性或局限性水肿为主的超敏反应性疾病。通常可以采取一般治疗,如脱离过敏原等,以及药物治疗,如抗组胺药、糖皮质激素类、肥大细胞稳定剂、抗白三烯受体拮抗剂等。
一、一般治疗
1.脱离过敏原:患者要寻找和避免接触过敏原,如果对某种食物存在过敏的情况,则需要忌口,尽量不要吃芒果、桃子、花生、牛奶、鸡蛋等易导致过敏的食物。如果是花粉引起的过敏,春季花开的季节应减少户外活动的时间,或者出门时做好防护,戴好口罩及护目镜等。
2.其他方法:部分人群可能由于长期熬夜、疲劳等原因造成机体免疫力下降,从而出现过敏症状,此时需要注意休息、规律作息,并适当增加运动量,提高自身抵抗力后,也可有效缓解过敏情况。
二、药物治疗
1.抗组胺药:常用的是第一代和第二代抗组胺药,第一代常用的有苯海拉明、马来酸氯苯那敏等,可起到明显的止痒作用,但镇静副作用较多;第二代常见的有左卡巴斯汀、氮卓斯汀、西替利嗪、氯雷他定等,副作用较小,通常不会影响到工作与生活。
2.糖皮质激素类:主要为局部用药,包括醋酸泼尼松龙滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等,具有较强的抗炎活性,能抑制组织胺和其他毒性递质的释放,减轻毛细血管渗出,促进上皮修复,达到消炎、抗过敏的作用。
3.肥大细胞稳定剂:主要有曲尼斯特、色甘酸钠等,可直接向眼部滴注,也可以使用眼膏,例如奥洛他定、吡嘧司特钾等,适用于轻度、间歇发作的过敏性结膜炎。
4.抗白三烯受体拮抗剂:常用的是氟美特罗丁,通过阻断白三烯受体而产生解痉和平滑肌松弛作用,从而改善过敏的症状。
对于过敏体质的人群,在平时生活中一定要注意饮食清淡,多吃新鲜水果和蔬菜,保证充足的睡眠时间,尽量不接触容易引起过敏的东西,外出时也要注意防晒,以免加重病情。
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