对于眼底黄斑病变的患者来说,在早期可以进行药物、激光等局部治疗。如果病情发展严重,则需要通过口服药物或者注射药物来进行全身治疗。当出现严重的视力下降时,也可以考虑行手术治疗。
一、局部治疗
1.药物:如血管扩张剂和自由基清除剂,常用的有银杏叶提取物制剂、甲磺酸倍他司汀片、沃丽汀(维生素B12片)、弥可保(甲钴胺胶囊)等;还有止血剂及营养神经药,如消栓酶、巴曲酶、辅酶Q10、复方丹参滴丸等,都可以改善微循环,促进神经修复,从而达到一定的治疗效果。
2.激光:包括光动力学疗法(PDT),以及视网膜光凝术、全视网膜光凝术等,PDT是将一种特殊的药物注入到体内后,再利用特定波长的光线照射进眼睛内,使异常增生的组织坏死掉,进而起到治疗作用。而全视网膜光凝术则是采用连续激光或间歇激光的方法,对病灶区域进行烧灼封闭,以阻止新生血管生长。
二、全身治疗
1.抗氧化剂类药物:比如谷胱甘肽、维生素C、维生素E、氨碘肽等,这类药物具有清除氧自由基的作用,能帮助稳定细胞膜,并抑制炎性反应介质释放,减少毛细血管渗漏。
2.抗高血压类药物:比如尼莫地平、硝苯地平等钙离子拮抗剂,能够有效控制因高血压导致的眼底动脉硬化情况,减轻黄斑水肿的情况发生。
3.调节免疫力类药物:如白蛋白、丙种球蛋白、胸腺素、氮酮等,可以帮助提高机体免疫能力,增强体质,避免疾病进一步加重。
4.其他:如果是糖尿病引起的眼底黄斑病变,还可以遵医嘱使用格列本脲、瑞格列奈、二甲双胍等降糖药,或胰岛素进行治疗。如果是脑梗塞、高脂血症引起的,还需要积极针对原发病进行治疗,才能取得更好的疗效。
三、手术治疗
适用于各种类型的出血、渗出型老年黄斑变性,以及部分湿性的年龄相关性黄斑变性。但术后可能会出现明显的并发症,所以要谨慎选择。
具体治疗方法还需去医院检查确诊后在医生指导下根据自身情况选择合适的方案治疗,平时也要注意保护好眼睛,尽量不要经常熬夜。
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