瞳孔散大、固定是眼科常见的体征之一,主要见于中毒性休克综合征、颅内压增高、角膜病、青光眼急性发作等疾病。瞳孔散大是指直径超过5mm,而固定则是指瞳孔对光反射消失。
1.中毒性休克综合征:患者可表现为突然发病,并伴有明显的高热现象,体温可以达到39-40℃以上,同时还会出现典型的三联征,包括皮肤黏膜出血、严重的循环障碍以及中枢神经系统损害。在检查时会发现双侧瞳孔明显散大且呈圆形,对光反应完全消失,同时还会有晶状体混浊的现象发生。
2.颅内压增高:如果存在颅脑外伤或者颅内的占位性疾病,则会导致颅内压明显增高,在严重的情况下就会引起瞳孔散大和固定的情况发生。此时需要及时进行降颅压治疗,如遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压。
3.角膜病:当患有角膜炎或角膜溃疡等疾病时,由于炎症刺激可能会导致瞳孔括约肌麻痹,从而引起瞳孔散大和固定的现象发生。通常还会有畏光流泪、视力模糊等症状伴随。
4.青光眼急性发作:对于本身就有高血压、糖尿病等基础疾病的老年人群来说,在情绪激动或者是剧烈运动后就有可能会引起青光眼急性发作,从而造成瞳孔放大、固定的现象发生。一般还会合并有眼睛胀痛、视物模糊等情况。
除此之外,也可能是有机磷中毒所造成的症状,主要是因为有机磷进入人体之后会对中枢神经产生抑制作用,继而导致上述情况的发生。建议及时就医明确诊断并对因治疗。
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