瞳孔散大对光反射消失见于哪些疾病？

瞳孔散大、对光反射消失可见于多种原因引起的病变，如颅内压增高、脑疝、双侧大脑半球肿瘤、癫痫持续状态等。如果出现上述症状，建议及时去医院神经内科就诊，在医生的指导下明确诊断并进行治疗。

一、非病理性因素

剧烈运动后由于交感神经过度兴奋，可导致瞳孔扩大且失去调节功能，会出现瞳孔散大、对光反射迟钝的情况，一般休息一段时间即可恢复。

二、病理性因素

1.颅内压增高：各种原因引起的大脑充血或水肿，会导致颅内压升高，从而压迫动眼神经，使瞳孔括约肌麻痹，就会出现瞳孔散大而对光反射消失的现象，并伴有视乳头水肿、呕吐等症状。患者可在医生指导下使用甘露醇注射液降低颅内压，减轻水肿。

2.脑疝：当颅内压急剧上升时，会引起脑组织移位，挤压脑干造成机械性刺激，从而影响到动眼神经的功能，表现为瞳孔散大、对光反射消失的症状，还会伴随呼吸变慢、变浅，血压下降等情况。此时需要通过手术解除脑疝的压力，改善患者的不适症状。

3.双侧大脑半球肿瘤：如果存在双侧大脑半球的肿瘤，会使动眼神经受到损伤，进而无法接受光线刺激，导致瞳孔放大、无反应。此时需在医生操作下切除肿瘤，以缓解病情。

4.癫痫持续状态：主要与皮质发育障碍、皮层代谢异常有关，发病时可出现意识丧失、肢体抽搐等症状，若不及时控制会造成生命危险。因此一旦确诊为癫痫持续状态，应立即给予苯妥英钠片抗惊厥治疗。

除以上情况外，还可能是脑部炎症、中毒等原因所致。因个体差异较大，不同患者可能出现的症状可能并不相同，如有其他不适，应及时就医处理。

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