斜视的手术方式较多,需要根据斜视类型、年龄等进行选择。常见的手术方法包括水平方向肌肉移位术、垂直方向肌肉移位术、后徙肌移位术、内直肌后徙术、下斜肌切断术等。
一、水平方向肌肉移位术
1.外斜视:如果为先天性外斜视或麻痹性外斜视,通常需行水平方向肌肉移位术治疗,即将外隐斜和共同性的外斜视转成正位注视。如果是由于集合不足导致的外斜视,则可以将外侧倾斜的肌肉向内上方移位,以加强集合功能,从而改善外斜视的情况。
2.内斜视:对于调节性内斜视患者,在早期可使用阿托品散瞳,待病情稳定后再考虑是否通过手术的方式进行矫正。若因单眼弱视等因素引起内斜视,则应先矫正弱视眼,再行手术治疗。若为非调节因素引起的恒定性内斜视,则可以通过水平方向肌肉移位术进行矫正。
二、垂直方向肌肉移位术
1.上斜视:若存在垂直方向眼球运动异常,如向上凝视,则可通过垂直方向肌肉移位术进行矫正,即在内眦切迹处做切口,将上斜肌连同其附着点一起抬高,从而达到矫正的目的。
2.下斜视:若存在垂直方向眼球运动异常,如向下偏斜,则可通过后徙肌移位术进行矫正,即将下斜肌连同其附着点一起抬高,使眼球恢复到正前方的位置。
三、后徙肌移位术
若是垂直方向融合障碍型斜视,且无明显眼球运动受限时,则可以选择后徙肌移位术进行治疗。该手术是在睑结膜做切口,然后将后徙的肌肉固定于中线部位即可。
四、内直肌后徙术
若患有垂直性复视症群,且有明显的机械限制因素,则可以选择内直肌后徙术进行治疗。该手术是将内直肌由眶内向前移位至眶外侧壁,并缝合固定,从而纠正眼球分离的现象。
五、下斜视术
若患有水平性复视症群,且合并垂直偏离,则可以选择下斜视术进行治疗。该手术是将下斜肌连同其附着点一同提起并固定于眼球后部,从而使眼球恢复正常位置。
斜视手术属于一种比较常规的眼科操作,建议患者及时到医院就诊检查,并配合医生接受针对性治疗。术后要注意保持眼部清洁卫生,避免用手揉眼睛或者沾水,以免出现感染的情况。另外还要注意适当休息,保证充足的睡眠时间,有助于促进身体恢复。
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