早产儿视网膜病变怎么治疗

如果发现早产儿存在视网膜病变的情况，需要及时到医院就诊。对于早期的视网膜病变，如仅有视网膜水肿、格子状变性等，可以进行激光光凝治疗；如果是比较严重的视网膜病变，比如视网膜增生或有渗出，可能还需要通过眼底照相明确诊断，并采取相应的药物或者手术方式进行治疗。

一、早期的视网膜病变

1.视网膜水肿：由于早产儿在宫内发育不全，出生后可能会出现呼吸窘迫综合征以及低血糖等情况，在这些因素的影响下会导致视网膜损伤，从而引起视网膜水肿。针对这种情况引起的视网膜水肿，一般不需要特殊处理，随着生长发育会逐渐好转。

2.格子状变性：是指视网膜深层血管走向与表面皱褶所形成的白色网格样改变，可伴有微动脉瘤和毛细血管扩张。此时可以在医生指导下使用氨碘肽滴眼液等促进玻璃体混浊吸收的药物进行改善，也可以遵医嘱口服卵磷脂复合维生素B片等营养神经类的药物辅助治疗。

3.ROPⅠ期：即非增殖前期，表现为视网膜浅层脱离及牵拉，对视力影响不大，随访定期观察即可。

4.ROPⅡ期：即增殖前期，会出现明显的视网膜深层脱离，需行激光光凝封闭无晶状体侧的血管弓。

5.ROPⅢ期：即增殖期，会有明显的视网膜剥离，甚至玻璃体出血，常需要激光联合应用硅油填充。

6.ROPⅣ期：即牵引性视网膜脱离，此时期通常需要进行玻璃体切割术加视网膜复位联合硅油填充术。

二、晚期的视网膜病变

如果经过检查发现是比较严重的眼底情况，比如视网膜增生或者有渗出，则需要根据具体情况选择合适的治疗方法，常见于以下几种：

1.药物治疗：若为轻度视网膜增生，可在专业医生指导下采用注射用甲磺酸尼达尼布、乙酰左旋肉碱胶囊等药物进行治疗。

2.激光治疗：若为重度视网膜增生，但未发生视网膜脱落时，可通过激光封闭新生血管外丛状血管分支。

3.玻璃体腔注药：适用于已经发生视网膜脱离的患儿，常用药物包括贝伐单抗、康柏西普等。

4.玻璃体切割术：适用于经激光治疗无效者，主要目的是切除混浊的玻璃体并吸出，以恢复部分或全部视力。

5.其他方法：当合并脉络膜脱离时，可以通过巩膜扣带术将视网膜向中心移动，同时还可以给予地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。

建议家长平时要注意加强对早产儿的看护，注意保暖，避免着凉而加重病情。另外还要保证足够的睡眠时间，尽量减少强光刺激，以免导致眼睛不适症状加重。

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