眼眶肌炎是发生于上睑提肌和球后肌的非肉芽肿性炎症反应性疾病。该疾病主要表现为上睑下垂、眼球运动障碍、结膜充血等局部表现,以及发热、乏力等全身表现。
一、局部表现
1.上睑下垂:由于病变累及上睑提肌或其支配神经,导致患侧上睑呈现自睑裂中缝方向退缩状态,并随病情进展而呈进行性加重趋势,最终可致完全上睑下垂。轻症患者仅在用力闭合时才勉强睁开眼睛,重症者则睁不开眼,严重遮挡视线。
2.眼球运动障碍:由于病变累及三叉神经脑桥支分支所支配的眼外直肌所致,表现为病灶侧向上、向下、向外各方向的运动均受限,其中以向内运动受限制最为显著。
3.结膜充血:由于病变累及三叉神经脑桥支分支所支配的泪腺分泌功能亢进所致,出现双侧结膜明显充血的症状。
4.其他:部分患者还可伴有视力下降、畏光等症状,若不及时治疗,随着病情发展,还可能出现复视、斜视等情况。
二、全身表现
由于感染因素引起该疾病,在发病期间还可伴随有明显的全身不适症状,比如反复高热、食欲减退、精神萎靡、浑身无力等。
建议怀疑患有眼眶肌炎的人群前往医院眼科就诊,配合医生完善眼部体格检查、CT等相关检查予以明确诊断。确诊为眼眶肌炎后应及时遵医嘱应用糖皮质激素类药物进行治疗,如地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松龙注射液等,同时还需要联合使用环孢素软胶囊、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂辅助治疗。
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