高血压引起视网膜病变时可出现多种症状,根据累及的解剖部位可以分为非动脉性视网膜病变和动脉性视网膜病变。其中非动脉性视网膜病变主要包括玻璃体混浊、后极部白内障等,而动脉性视网膜病变包括视网膜小动脉痉挛、硬化,以及渗出与出血、渗出物机化粘连、棉絮状斑、视网膜浅脱离。
一、非动脉性视网膜病变
1.玻璃体混浊:高血压患者发生视网膜病变时,若只存在玻璃体内有飘浮的黑影或丝样条纹,则通常提示为玻璃体混浊,并且随着血压升高,飘浮的黑影也会逐渐增多。此时需要控制好血压水平,防止病情进一步加重。
2.后极部白内障:如果患者的晶状体密度增加,变得浑浊,视力会受到影响,可能看东西模糊不清。此时可以在医生指导下使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等药物进行治疗,也可以遵医嘱应用注射用厄贝沙坦钠等药物改善微循环,从而延缓疾病进展。
二、动脉性视网膜病变
1.视网膜小动脉痉挛:此类病变会导致毛细血管变窄,进而影响营养物质供应,导致视网膜供血不足,可能会表现为视力下降等症状。
2.硬化:如果高血压引起视网膜小动脉硬化的早期没有得到及时治疗,有可能会引起视网膜水肿、增厚等情况,严重者还会导致视力障碍。
3.渗出与出血:当高血压引起视网膜小动脉硬化的晚期时,由于视网膜缺氧,会出现新生血管,而且血管壁通透性增高,容易使视网膜出现渗出与出血的情况。
4.渗出物机化粘连:如果渗出与出血在视网膜上停留时间较长,由于组织修复机制的作用,渗出与出血周围会产生胶原纤维,将渗出物局限住,形成密集成群的小烧灼样白色病灶,即渗出物机化粘连。
5.视网膜浅脱离:如果渗出与出血范围较大,甚至波及黄斑区,或者伴有深层脉络膜脱离时,就会导致视网膜浅脱离。
6.棉絮状斑:如果渗出面积较小,仅位于视网膜周边部时,在萎缩的视网膜下会有放射状排列的红色反光,形似棉絮,称为棉絮状斑。
7.视网膜深脱离:如果渗出面积过大,累及视网膜全周并波及到整个视网膜时,会造成视网膜脱落,进而引起失明。
因此,一旦发现高血压引起视网膜病变,应及时前往医院就诊,完善眼底检查等相关辅助检查,明确诊断后遵照医嘱进行针对性治疗,以免延误病情。另外,建议日常保持良好的生活习惯,避免熬夜,保证充足的睡眠,同时注意饮食清淡,多吃新鲜蔬菜水果,尽量减少摄入油腻、辛辣刺激类食物,有利于维持身体健康。
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