真菌性角膜炎治疗

真菌性角膜炎是由于真菌感染引起的角膜炎症，在临床上较为常见。患者常表现为眼红、畏光、流泪、大量分泌物等，如果不及时进行抗真菌的对症处理和病因处理，则可能会导致失明的情况发生。因此一旦确诊为真菌性角膜炎，需要尽快到医院就诊，并遵医嘱使用局部用药或全身用药的方法进行治疗。

一、对症处理

1.冲洗：对于症状较重者，如出现大量的脓性分泌物时，可以先用生理盐水清洗眼部，再滴妥布霉素地塞米松滴眼液、氟康唑滴眼液等控制病情后，通过结膜下注射、球周注射等方式给药。

2.包扎：如果合并有角膜穿孔以及严重的化脓等情况，可能还需要采取包扎的方式防止进一步加重损伤。

二、病因治疗

1.抗真菌药物：常用的包括两性霉素B、那他霉素、伊曲康唑、氟胞嘧啶等，其中两性霉素B属于广谱抗真菌药物，但副作用较大，通常只用于重症患者的治疗。而其他几种药物相对而言，副作用较小且不良反应较少，一般在轻度真菌性角膜炎中应用较多。

2.糖皮质激素类药物：常用的是泼尼松、甲强龙等，具有消炎、促进组织修复的作用，可帮助缓解真菌性角膜炎的症状，缩短病程。

3.非甾体类抗炎药物：常见的有普拉洛芬、阿司匹林等，可用于减轻真菌性角膜炎引起的眼部充血、疼痛等症状。

4.免疫抑制剂：比如环孢素软胶囊、他克莫司软膏等，适用于自身免疫因素所造成的真菌性角膜炎。

5.散瞳药物：若真菌性角膜炎伴有虹膜睫状体炎，可用硫酸阿托品眼用凝胶进行扩瞳，以避免后期虹膜粘连。

6.止吐药物：部分患者在接受以上药物治疗的同时，还可能需配合口服异烟肼、利福平等抗结核药物，或者使用氯丙嗪等药物来减少呕吐反射。

7.其他：还可采用无机酸制剂、钙调磷酸酶抑制剂等辅助治疗真菌性角膜炎，但是具体使用的药物及剂量应严格遵照医生指导。

此外，对于真菌性角膜炎的患者来说，日常生活中应注意保持眼部清洁卫生，避免用手揉眼睛，以免继发细菌感染。饮食上注意清淡，多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣刺激性的食物。

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